我省全面推行大病保险
本报讯（张建平）近日，省卫生计生委、省财*厅联合发布关于做好2015年全省新型农村合作医疗工作的通知，提出2015年全面推行大病保险工作，各地务必于6月底前完成商业保险公司招标，启动补偿工作并实现出院即报，按方案对2014年符合条件的参合农民给予回补。同时要求省级定点医疗机构要于6月底前全部实行对所有开展新农合的县（市、区）参合农民的出院即报工作。
通知指出，各地要按照《河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》要求，根据当地实际情况调整补偿*策，优化补偿方案，提高补偿标准；将*策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右，缩小*策报销比和实际报销比之间的差距；加强门诊与住院补偿方案的衔接，逐步将门诊手术、日间手术等门诊诊疗纳入新农合报销范围；将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求。
要加快推进按人头付费、按病种付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革试点工作，鼓励有条件的地区探索按病组付费改革。逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度，有条件的地区要结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围。对于基层医疗卫生机构可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例；支持以医疗联合体为单位实施总额预付，推动医疗联合体内部建立双向转诊机制。
按照通知，今年我省还将加快市级新农合信息平台的建设，积极创造条件，实现与省级新农合信息平台的互联互通，为实现省级新农合定点医疗机构出院即报和异地结算打下良好基础。年内要实现省内跨县、跨市互联互通，开展跨县费用核查和出院即报试点工作；探索与北京新农合定点医疗机构实现互认、数据共享、费用核查，探索实行异地结报。
