中科医院 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_zx/2月19日，春天的第二个节气——雨水就要到了。这期《广州日报健康有约·漫说健康》条漫专栏邀请了广州医院脾胃科主任中医师康宜兵，来说一下雨水节气的养生重点之一——胃肠病的调治。
吃芋头糕一周后，他来脾胃科报到了
康宜兵介绍，一到雨水时节，脾胃科门诊报到的慢性胃炎、急性胃肠炎患者会明显增加。同时，初春也是消化性溃疡的好发时节，尤其以十二指肠溃疡更为突出。
几天前，一位36岁的男性患者颜先生（化名）来到脾胃科门诊，自述4年前开始出现胃痛，输液后好转，当时未做胃镜检查，此后胃痛就在冬春季节反复发作。经了解，颜先生做外贸生意，平时工作紧张，喜欢喝熟普，每天抽1包烟，偶尔吃辣，经常熬夜，凌晨一两点才睡觉。这次是因为1周前吃芋头糕后，胃痛再发而就诊。平时胃痛多出现在饥饿时或饭后2小时，以下午3点到4点尤其明显，吃饼干10余分钟后可缓解，有时晚上12点胃痛也会发作。经电子胃镜检查，医生在他的十二指肠球部发现约6mmX8mm溃疡。服药3天后，他的胃痛就缓解了。
消化性溃疡为何在初春多发？
康宜兵解释说，中医认为，消化性溃疡病位在胃，但与肝、脾密切相关，脾胃的正常运化有赖于肝胆的疏泄功能正常。初春阳气升发，肝火过旺，则容易出现脾胃虚弱；寒气从口进入，也会使脘腹受凉，致使胃气失和；加上春节假期里大鱼大肉吃多了，化生痰湿，又雨水期间，空气湿气增加等因素，都容易导致出现胃部不适。“该患者的发病与脾胃虚弱，近期湿冷空气，饮食不节，情绪紧张，过度劳累等都有密切关系。”
康宜兵介绍，消化性溃疡是脾胃科的常见病、多发病，好发于中青年，发病率约10-12%。消化性溃疡以胃痛为主要症状，其特点为慢性疼痛，呈周期性和节律性发作。周期性指症状发作几天、几周后，继以较长时间的缓解，但在秋末至春初季节容易复发，复发率高达50%。节律性指疼痛的发生和缓解与进食时间有关，胃溃疡疼痛多发生于餐后一小时内，十二指肠溃疡疼痛多在饥饿时，进食后可减轻。
“与慢性胃炎相比，胃溃疡损伤得更深，达到了胃黏膜肌层。胃镜下溃疡可见黏膜缺损、凹陷，表面有*白苔。一般认为，消化性溃疡更为严重，甚至会出现上消化道出血（呕血、黑便）、癌变、穿孔等并发症。”康宜兵说。
“该患者服药3天，症状缓解，但溃疡远未愈合，还需坚持完6周疗程的治疗。患者精神紧张，舌质淡胖，中医辨证属肝郁脾虚，采用舒肝健脾、护胃生肌的中药治疗，促进溃疡愈合，提高粘膜愈合质量，可有效地减少复发。”康宜兵说。
初春时节，消化性溃疡这样调护
消化性溃疡在初春季节应该如何调护呢？
康宜兵解释，雨水为初春时节，养阳重在养肝，所以是养肝的最佳时节。消化性溃疡可以从以下四个方面入手调理：
1.养肝调胃
早春阳开始升发，清晨早起，适当和缓的户外运动，如散步、健走、慢跑、登山等，以增强体质。另外，初春早晚温差大，要注意保暖，适当添减衣物，尤其要注意头部和腹部的保暖。
要调适心情，保持恬静愉悦，避免恼怒，从而使肝气顺畅，得以常保健康。尽量保证11点前睡觉。
2.饮食有节
春节后应该注意饮食卫生，三餐定时，每餐只吃七八分饱。初春应以清淡、富营养、易消化饮食为主。少吃煎炸、肥腻食物；戒烟戒酒，少吃浓茶、咖啡、辛辣等刺激性饮食；也要少吃酸甜食物。
中医认为，长期服用生冷，会损伤脾胃阳气。初春要少吃冬瓜、苦瓜、西瓜、雪梨等凉性果蔬，多吃韮菜、茼蒿、香菜、芽菜、芹菜、菠菜、荠菜、柳芽、生姜、大葱、大蒜、洋葱、豆豉等辛味的新鲜蔬菜。
对于胃胀的病人，要少吃油腻、米粉、面包、碱水面、发酵的馒头、蕃薯、芋头等食物。
3.穴位按摩
有胃痛的人，可以按摩中脘、太冲、足三里等穴位，每个穴位约1-2分钟。对于胃胀嗳气等消化不良人群，可以饭后半小时，用指端或掌根在中脘穴上揉按，约3-5分钟，还可以用神曲、山楂、麦芽、陈皮各10克，用水泡服，或煎煮20分钟，滤渣服用。
4.药膳调理
中医认为，胃疡的复发与脾虚有较大的关系。唐代医家孙思邈《千金方》中说“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”。建议多吃甘味食物来养脾，加上雨水节气湿气重，可选用山药、莲子、白扁豆、芡实、薏苡仁等健脾行气利湿的食物，也可以煲砂仁茯苓猪肚汤、四神猪肚汤、五指毛桃淮山煲鸡汤、扁豆薏米煲排骨汤等。
“正月宜食粥”，这段时间可以适当喝些粥养胃，如山药粥、莲子粥、陈皮山药薏米粥等。情绪易紧张、焦虑的人群，可以煮香橼陈皮粥，也可以泡玫瑰花茶饮用。
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