头部白癜风用什么药 http://m.39.net/pf/a_4624558.html医生改一个字,让她得以获赔保险金
湖北的杨燕因复杂性泌尿感医院治疗,共花去医疗费一万零七百多元钱。出院后杨燕随即向其投保的保险公司申请保险理赔。然而令杨燕意想不到的是,保险公司以“患者病例前后关键措辞不一致,疾病在投保前已存在”为理由拒绝理赔。原来,医院开具的病史小结上将“患者因间断腰痛数月”的“月”错写成了“年”,将疾病产生时间提前了数年。
在理赔无果的情况下,杨燕法律援助中心申请了法律援助。4月23日,医院与杨燕达成调解意见,院方出具病例错误证明,杨燕撤销诉讼。4月28日,医院证明杨燕再次向保险公司申请保险金,保险公司作出保险理赔决定,付给杨燕住院医疗保险金元。
商保赔付病历是关键!病历这样写,理赔很容易!
敬告有保险的朋友,去医院时请注意以下几要点!
务必告诉医生:
一、我有商业保险。
二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……
四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
以上七条大家一定要谨记!最后祝大家保险愉快,理赔愉快!不出险不理赔更愉快!!!
在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。
寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:
1、有效保险合同;
2、被保险人死亡证明;
3、受益人身份证明、银行账号;
4、理赔申请书。
不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
举例而言,王英俊因为急性肠炎住院治疗,愈后向保险公司申请医疗费用理赔,但提交的病历确实署名林英俊。换言之,我提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。医院及医生证明,属于笔误,保险公司是会理赔的。
病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医*发〔〕11号,年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:
病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
出了院,想去保险公司理赔,到底需要整理什么资料?
1.理赔申请表
2.就诊病历
3.就医费用清单。
温馨提示:如果隐瞒了事实,理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔的过程就会加长,甚至拒赔。所以不是保险公司不赔,而是没有提供合理清楚的证明,因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已经提前准备好!所以亲们想快点拿到理赔金,就准备好所需材料吧~!
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。
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