半月前，我的一个弟子晚上给我发信息，说有个同事得了*疸，现在比较严重，在医院开了住院证，准备进行手术。但是患者又不想挨这一刀，于是到处打听哪里有能治疗*疸的中医。刚好我以前写过一篇用大柴胡汤加减治好胆结石嵌顿的文章，于是推送给患者，他抱着抓住救命稻草的心态来到了我们红房子中医。患者男性，50岁左右，微胖界人士。既往有胃溃疡2+年，又有胃息肉，做过手术，吃过西药奥美拉唑等。这次大概半月前出现上腹部疼痛，以为是胃痛，根据以往的经验，自服奥美拉唑、铝碳酸镁等胃药，不见缓解，还逐渐出现巩膜*染，慢慢的全身皮肤都变*了。患者自己查看奥美拉唑的说明书，偏偏里面又写到副作用这一栏“有极少数人会出现肝损伤和胆红素升高”，他认为是奥美拉唑的*副作用，自购肌苷片、甘草酸苷等护肝药服用，还是没有效果。这次他注意到了，大便已经开始变白。医院检查，结果提示：肝脏B超：胆总管结石0.6*0.5cm，胆囊结石2.0*1.3cm。肝功能：总胆红素.7mmol/L，直接胆红素85mmol/L，间接胆红素34.7mmol/L，谷草转氨酶，谷丙转氨酶。凝血功能：正常。尿常规：正常。刻诊：大便陶土色，大便1次，前几天厌油，今天饮食改善，口气重，早上口苦。舌质暗红，舌底暗红，苔白厚腻罩*，脉整体沉弱滞，右关点逆。
分析：根据检查结果及症状，大便呈陶土色，说明胆道梗阻。直接胆红素升高为主，符合阻塞性*疸。就这两点，急性阻塞性*疸的诊断成立。又有口苦，厌油，全身*染。说明湿热蕴结中焦。舌质暗红，说明肝胆郁热。舌苔白厚腻罩*，说明湿热。白底罩*，说明有急性炎症。治疗原则应以清热祛湿，通腑泄热，调达肝脾为要。处方以扶阳医学的川乌法枢转伏邪，结合经方大柴胡汤之意，再加上运气药。
处方如下：炙*芪，制川乌，太子参，白术，三星夏，玄参，炒白芍，赤芍，枳实，酒大*，败酱草，炙甘草，郁金，*芩，山羊角，白茅根，茵陈。
3付药，煮成6天量，每天3次。
二诊：患者吃了5天的药，担心断药，提前一天来就诊。自诉服药期间大便3-5次，大便颜色已经变*，饮食、睡眠改善。没有口苦、腹胀。今天复查肝脏B超：胆总管结石已经消失，胆囊结石还在。复查肝功能：总胆红素41mmol/L，直接胆红素24.1mmol/L，间接胆红素16.9mmol/L，谷草转氨酶99，谷丙转氨酶。疗效到此，患者很满意，免除了住院开刀之苦。于是又开了6天的药善后。7天之后随访，已经无碍。
按：
1、中医治疗急症，历来都有霹雳手段。只是现代中医多数没有学到这一手，或者碍于药物剂量限制，不能及时有效的解决急性问题。笔者经常治疗各种急症，比如胆结石、急性阑尾炎、高热不退、肾结石，效果都很好，多数人能药到病除。关键在于要用药精准，且胆大心细。2、大柴胡汤：此方大*、枳实、芍药，法于大柴胡汤，少阳阳明合病，用药后应当每天大便2-3次，才能荡涤*邪，驱邪外出。大柴胡汤系小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解与泻下并用的方剂。方中重用柴胡，疏散少阳半表之邪，为君药。配伍*芩清泄胆胃之热，与柴胡合用，和解少阳；大*通腑泻热，祛瘀利胆；枳实破气消积，二药合用，内泻阳明热结，共为臣药。芍药缓急止痛，以解心下急痛，半夏配伍生姜，和胃降逆止呕，皆为佐药。生姜、大枣调和诸药，共使药。综观全方，和解之中兼泻阳明，表里同治，使少阳得解，热结得下，内外诸证自除。方名“大柴胡汤”，是与小柴胡汤相对而言，小柴胡汤仅治少阳病，本方则治少阳阳明合病，其力量较小柴胡汤大，故名大柴胡汤。3、茵陈蒿汤：茵陈、大*、败酱草：法于《金匮要略》的茵陈蒿汤，是治疗湿热*疸的经典方。本方用败酱草替代栀子。败酱草，清热解*，消痈排脓，活血行瘀。用于肠痈、肺痈及疮痈肿*，实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症。临床上常与红藤、苡仁、桃仁、丹皮、大*等配伍，用治肠痈（急性阑尾炎）；与鱼腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、芦根等配伍，用治肺痈（肺脓疡）；与银花、连翘等配伍，用治疮痈肿*，同时用本品鲜草捣烂外敷。配红花、山楂等药，治产后瘀血，腹中刺痛等症。配蒲公英、金银花，用治急性结膜炎、结膜充血肿痛；配茵陈、栀子等治急性*疸性肝炎。4、小阴旦汤：*芩、赤芍、白芍、炙甘草：来源于《辅行诀》的小阴旦汤。小阴旦汤治天行病，身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下痢。有*芹，芍药，生姜各三两。炙甘草二两，大枣十二枚。小阴旦汤里的*芩能泄胆火，阴旦就是从长夏过渡到立秋的时候，阳气该降的不降，湿热该收的不收。阳气因为湿热在那里挡着而降不下去，需要用白芍和*芩去收降阳气，白芍右降酸收，苦寒味的*芩能燥湿，寒又能往下降。就把长夏的湿热之气除掉，痢疾就是有湿热，凝聚到一起了。肺气不降湿热传到大肠就是痢疾，拉肚子后肠胃的津液受伤了，生姜、炙甘草和大枣可以补脾胃。伤寒论里面把小阴旦汤叫*芩汤。
红房子中医馆简介
疫情突袭华夏大地，红房子中医馆肩负国医使命，疫情爆发以来已免费给各个单位和市民派发两万份新冠肺炎的预防汤药，彰显济世仁心。
位于南湖公园门口的红房子中医馆，年开始便为市民提供免费公益讲座，已开办了期，培训多人次，受益人数超过3万人。
坐堂专家朱国琪是扶阳医学第六代传人，广西扶阳大讲堂创始人，独创的“扶阳全息法”解决临床常见病九成以上，被亲切称呼为“一付半”朱老师。“中医奇人”韦祖醒老师讲课通俗易懂，擅长把复杂的中医理论用自然界的简单现象打比方，独创“管道医理论”。两位老师的慕名求学者众多目前培养的入室弟子已有人之多。
弘扬国粹，传承中医。红房子中医用扶阳医学理念，运用整体思维诊断用药治疗各种疾病，调理亚健康，正所谓祖国医学看扶阳，扶阳医学看广西，广西中医看红房子。现已经形成“看中医到红房子，学中医到红房子”的中医氛围。
要健康学扶阳，人人学医，人人懂医，父母安康，众生无疾，让天下没有难学的中医，让天下没有慢效的郎中。
看中医、学中医，红房子中医馆，欢迎您！
★红房子中医馆地址路线：
园湖路和星湖路的交叉路口（南湖公园北门对面）。
1、公车路线：
路、20路、路、34路、33路、8路、51路、60路、65路、80路、B3路、B11路、B14路、B在南湖公园站下车；
2、地铁路线：
一号地铁麻村站B出口往南湖公园门口方向步行米。
3、自驾车停车位置：
红房子中医门诊部旁边的城市便捷酒店，停车收费5元，或者对面的南湖公园正门停车场，收费10~20元。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
