甲氧沙林溶液 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4322639.html入冬以后,天气逐渐变冷,急性胃肠炎患儿随之增加。其中部分孩子呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状后突然出现反复无热性抽搐,这是为什么呢?——让我们一起认识下与胃肠炎相关的抽搐。轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(Benigninfantileconvulsionswithmildgastroenteritis,BICE)或胃肠炎相关性惊厥(convulsionswithmildgastroenteritis,CwG),目前病因及发病机制尚不完全清楚,多认为与病*感染后免疫损伤有关,因小儿神经系统发育尚不成熟,在肠道病*感染等诱因作用下,导致了大脑细胞异常放电而发生惊厥。
BICE有何特点?
(1)好发于既往健康的婴幼儿;
(2)发病季节:冬春为主(病*性胃肠炎高发期);
(3)惊厥发作时常不伴发热;
(4)惊厥以全身强直-阵挛发作为主,多为短暂性(<5分钟),可在24小时内丛集性发作;
(5)多发生在急性胃肠炎症状后1-6天;
(6)可有轻度脱水,无电解质紊乱及低糖等,脑脊液正常。
(7)发作间期脑电图正常。
(8)颅脑影像学正常。
(9)预后良好(通常不反复)。
BICE治疗及预后如何?
本病是自限性疾病,抽搐是一短暂发作的良性过程,只需要在急性期治疗即可(胃肠炎对症支持治疗、必要时止惊)。本病患儿精神运动发育多正常,无明显后遗症,几乎无病例发展为癫痫,没有必要长期服用抗癫痫药物。
家长应如何护理?
(1)饮食调整:母乳可继续喂养,建议减少哺乳次数,暂停辅食添加。奶粉喂养者需饮食清淡、易消化,少量多餐。如果腹泻次数多建议暂停乳类喂养,用豆制品或去乳糖奶粉,减轻腹泻。
(2)皮肤护理:选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,勤更换;每次便后用温水清洗臀部并擦干,保持皮肤清洁、干燥;皮肤发红处涂抹护臀霜,促进局部血液循环。
(3)消*隔离:应严格进行消*隔离、勤洗手,及时丢弃宝宝的尿布,清洁粪便污染的衣物,尽量少到人群密集处。
惊厥发作了怎么办?要做的!!
1、发作时让患儿就地平躺,头偏向一侧,使口中的唾液或呕吐物能流出;
2、松开孩子的衣扣,保持呼吸通畅;
3、将孩子周围的硬物或尖锐物体移走,防止碰伤;
4、发作过程中有人陪伴。
不要做!!
1、大声呼叫、摇晃患儿试图叫醒;
2.、用力牵拉或按压孩子抽搐的肢体;
3、试图撬开紧闭的牙关;
4、往口中灌汤、灌药,塞压舌板、毛巾、汤匙等;
5、掐人中、虎口等。
参考文献
1.KimYO.BenignConvulsionswithMildGastroenteritis[J].AnnalsofChildNeurology,,28(1):2-7.
2.CastellazziL,PrincipiN,AgostoniC,etal.Benignconvulsionsinchildrenwithmildgastroenteritis[J].europeanjournalofpaediatricneurology,,20(5):-.
3.汪丙松,方续兰,王佐.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展[J].中华实用儿科临床杂志,,30(6):-.
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注:文章配图均来源于网络,版权均属于原作者所有。
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