说到肿瘤，您所听过、见过的是多大？鸡蛋那么大？拳头那么大？还是篮球那么大？
近日，医院成功为一七旬老太实施院内首例巨大后腹部肿瘤切除手术！切下来的肿瘤体积50X22X20cm大小，足足重达14斤！
手术切下来的肿瘤
莫名发胖，原来腹部长了巨大肿瘤
71岁的商奶奶是安徽人，一家四口都在金华工作。一年前，商奶奶的腹部开始微微隆起，以为老年发福，加上身体没有其他不适，也就没有在意。一周前，商奶奶无意中摸到自己腹部有一块很大的硬物。为了安全起见，医院作了个全面检查。经CT检查发现腹腔巨大占位。为求进一步治疗来到医院。
“医院医生说肿瘤太大了，有手术风险，叫我们考虑清楚，后来又说医院是专业治肿瘤的，我们就来试试看了。”商奶奶的儿子说道。
腹大如孕十月
肝胆胰外科主任方建明耐心询问病情，并仔细检查。患者坐位时腹部明显庞大隆起，检查时腹部硬块肿大突出，查看CT检查发现腹腔右侧后腹膜有一个婴儿大小（约50*22*20cm）的肿块。盲肠、升结肠、结肠、右侧输尿管都向左腹侧推移，肿瘤内侧与输尿管中下段紧密黏连，重度限制输尿管排便。
“患者病情危急，腹腔肿瘤巨大，已经压迫到胃部、结肠、输尿管等器官，而且难以从影像学检查判断肿瘤与周边组织关系，手术难度大、风险高。”方建明说，但若不及时手术，患者则可能随时面临生命危险。
多学科联合，成功切除肿瘤
方建明主任立即组织肿瘤外科、介入科、重症医学科及麻醉科、手术室等多个学科进行讨论。
7月15日，在多学科的密切协助下，由方建明主任主刀，带领肝胆胰科团队凭借高超技术，历时四个多小时，成功为患者切除了后腹膜巨大肿瘤。
肿瘤切下来之后，发现近50*22*20cm，重达14.2斤！方建明称，“从医20年来，第一次见到这么大的后腹膜肿瘤！”
出现不适，及时就医
方建明介绍，后腹膜肿瘤容易复发，治疗主要遵循一个首次手术的原则，手术难度大，必须完全切除肿瘤，达到筋膜层的手术，这样肿瘤的复发率会比较低。假如肿瘤还有包膜的残留，都有可能导致肿瘤复发，复发以后就要反复手术，对患者造成的伤害是极大的。
后腹膜肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大。方建明提醒广大市民，不要等到出医院求医，要定期做健康体检，及时了解自身身体状况是很有必要的，有助于在疾病的早期及时发现、早诊断、早治疗，切莫讳疾忌医。（通讯员：朱冬冬）
科室介绍
肝胆胰外科是浙江省非公立医疗机构特色学科，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会肝胆胰金华工作站；医院普外科汤坚强教授博士工作站;浙江大医院ERCP专科联盟成员学科。拥有床位56张，医生10名，护士16名，正高职称1人，副高职称2人，硕士研究生2名。
分肝脏肿瘤、胆胰微创、腹壁与疝、脾及血管外科四大亚专科，在现代腹部微创外科、肝胆胰肿瘤的早诊早治、腹腔镜联合器官根治手术、快速康复理念等方面均取得了显著成绩。医院肝胆胰外科要求的各种高难度手术及前沿技术。承担国家级科研项目1项，省、市级科研项目2项，发表一、二级核心期刊学术文章20余篇。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或超高清显示屏，科学的围手术期管理和个体化的诊疗，治愈大量的疑难病、高危病患者。治愈疾病、抚慰心灵，使患者健康地回归社会。学科已经成为本区域消化器外科疾患真实的“目的地”医疗中心。
肿瘤精准诊治的优点：
1.微创技术：切口小，疼痛轻，早期下床，缩短住院时间，大大减少费用；
2.膜的解剖理念：层面清晰，大手术，小创伤，最大限度保护肿瘤患者的免疫力；
3.腹腔镜技术：对开腹显露困难部位手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、盆底区、脾膈区等。
4.手术放大镜：能放大2.5倍，术野看得更清、出血控制更快、血管吻合更细等。
技术优势
1.国内较早开展巨块型肝癌前入路切除，左／右半肝切除联合尾状叶切除，困难肝段（第Ⅶ、Ⅷ段）切除，腹腔镜肝癌切除、肝尾叶肿瘤切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌微波／射频消融术；腹腔镜结直癌肝转移一期手术达省内先进水平。
2.腹腔镜胆囊切除术最短手术时间4分钟、单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆手术、复杂胆道手术；熟练开展ERCP等内镜外科介入治疗技术；胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；
3.腹腔镜胰十二指肠切除术，最高年齡92岁，术后8年仍然健在；保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎、保留脾脏的胰体尾切除、胰头癌联合门静脉切除，全胰切除，腹腔镜胃癌、结肠癌联合胰十二指肠切除术等高难度手术；
4.全腹腔镜巨脾手术、腹腔镜选择性断流术治疗肝硬化门脉高压症；腹腔镜脾破裂保脾手术；腹腔镜切口疝修补、腹股沟疝修补、小切口小儿斜疝手术，能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。5.省内较早开展对顽固性便秘的研究和临床治疗，论文成功发表于全国性核心期刊，开展STARR手术治疗出口梗阻性便秘综合症，腹腔镜全结肠切除一期吻合治疗慢性结肠传输性便秘，金华市率先开展全腹腔镜金陵术治疗横结肠、乙状结肠冗长。
诊疗范围
肝脏巨大血管瘤、肝门胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、胆管细胞癌；胆囊结石、胆管结石、先天性胆总管囊肿、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌；胰头癌、胰体癌、壶腹周围癌、胰腺IPMN、胰腺囊腺癌；消化器肿瘤综合治疗和靶向免疫治疗、粒子植入内放射治疗；急性坏死性胰腺炎、胰管结石、急腹症、顽固性便秘、切口疝、腹股沟疝、血管外科疾病等
科室特点
1.肝胆胰疑难重症诊疗技术位居金华地区前列；
2.医脉传承浓厚，国际医学前辈传帮带，手技毫不保留的好传统；
3.以亚专业分小组，技术专业而全面；以MDT模式规范诊疗。
方建明
主任医师，临床医学研究生，肝胆胰外科科主任。
从事腹部肿瘤外科专业二十余年，在肝胆胰微创外科方面具有较深造诣，擅长腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术（联合肝、胰、结肠多器官切除）、双镜结合复杂胆道结石微创手术、规范化胆囊结石保胆手术，胃癌D2～D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术、STARR技术治疗顽固性便秘、后腹膜巨大肿瘤切除、腹部重要血管重建技术等。发表学术论文7篇，承担国家级、市级课题2项，获市级科研成果奖1项。现任浙江省抗癌协会胃癌组青年委员会委员，金华市医学会微创外科委员，金华市医学会肿瘤学会腹部肿瘤组委员会委员，金华市抗癌协会理事等学术职务。
门诊时间：周二
咨询-
柳东
肝胆胰外科副主任医师。
从事腹部外科专业二十余年，曾在医院、医院进修学习。在肝胆、血管微创外科方面具有丰富的临床经验，擅长腹部肿瘤的精准综合诊治、肝胆管结石和急腹症的微创手术、胆总管结石及阻塞性*疸等疾病的ERCP治疗、腹腔镜疝气修补及下肢静脉曲张的微创治疗。承担参与市级课题2项，发表学术论文10余篇，多次在省市学术交流会上演讲发言交流。现任浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会委员，浙江省发明协会内镜外科专业委员会委员，金华市医学会微创外科学会委员，金华市医学会血管外科分会委员等学术职务。
门诊时间：周六
咨询-
方法状
肝胆胰外科副主任医师。
从事普外、肿瘤外科工作二十余年，曾赴第二医院普外科、微创外科进修学习，在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验，擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术；皮肤黑色素瘤及腹部软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗；并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿诊疗过程，促进快速康复。发表学术论文8篇，现任省级非公特色重点学科腹部肿瘤外科及加速康复外科（ERAS）学组核心成员，金华医学会肿瘤学分会委员等学术职务。
门诊时间：周五
咨询-
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