Z先生,44岁,年8月18日初诊;形貌:体中略瘦,前庭饱满,肤色白,口唇红。病史:上腹部疼痛伴有饱胀进食后加重一年半,年4月28医院行胃镜检查示:胃角溃疡,糜烂性胃炎,十二指肠炎,Hp(+)年因胆囊息肉行胆囊切除术。运用多种中西药疗效不理想,现胃纳一般,晨起恶心,睡眠欠佳,大便不成形,日2-3次。查体:舌淡红苔白腻,脉缓,腹肌张力中等,心下有压痛。处方:*连3g,*芩6g,姜半夏12g,*参12g,生甘草6g,肉桂6g,干姜6g,红枣20g,15剂,日服一剂,每周服5剂,停药2天。年9月15日第二诊;诉服上药后诸证得到改善,仅在进食辛辣油腻海鲜食物后胃腕略有不适。守方10剂,每周服2-3剂。
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