气虚导致排便不畅,怎么使劲也排不出,中医 [复制链接]

前段时间看到一位朋友私信留言，说自己做过肠息肉切除手术，术后大便一直不通畅，想知道该怎么调理。

气虚是关键问题

之前我们说过，肠息肉做过手术切除之后，最重要的一点就是保证排便正常。根据我的经验，如果术后排便仍有问题，那息肉复发的几率很大。

这个排便问题包括腹泻和便秘，这位朋友只询问了排便不畅，我们姑且认为这不是大便干燥引起的便秘，这种症状也得分情况讨论。

如果排便只是细软，而不干燥，还有排便无力的情况，那这是气虚问题。大肠之气不降，推动力不足，导致排便不畅，可以通过补中益气丸调治。

同样排便并不干燥，但总有便意，排又排不干净，这属于湿热阻滞，导致大肠气滞而出现排便不畅的情况，可以通过木香槟榔丸调治。

调治气虚可用一道名方

补中益气丸是中医名方“补中益气汤”的成药形式，原方出自“金元四大家”之一的李东垣，专治脾气虚损以致中气下陷引发的各类症状。

成药化后，补中益气丸主要由黄芪、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡以及陈皮八味药材组成。其中，黄芪属性甘温，有补中益气、升阳固表的效力，是为主药；

辅助以党参、炙甘草、白术三味以益气健脾：再加陈皮以理气和胃，当归以养血和营；最后用少量升麻和柴胡，来助主药升提下陷的阳气。

八味药材合用，使脾胃强健、中气充足，则气虚便秘的症状也就解除了，而这类患者常见的疲劳、乏力等问题也能迎刃而解。

经过现代医学的验证，补中益气丸能增强肛门括约肌肌力，以及直肠黏膜附着力，对肠蠕动有双向调节作用，是治疗气虚便秘的一种简便且有效的方法。

辨证调治，中药效力奇佳

很多现代医家都致力于补中益气丸调治气虚便秘的研究。我记得有一位医家常用该药调治长期排便困难，且吃蔬菜水果、泻药，甚至开塞露都不能解决问题的病情，并收集病例资料以做研究。

在其收集的71位患者中，年龄最大者可至70岁，最小者则为27岁，且均患有不同程度的基础病，其中包括冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、脑梗死、肺心病、胆囊炎以及肾结石等，病情颇为复杂。

在调治基础病的同时，这位医家让患者每日三餐前配温水服用补中益气丸。如此坚持十天后，有62位患者恢复到每日大便1次的程度，另有8位患者病情明显好转，仅有1位患者未见效果，总有效率高达98.6%。

还有一位医家分享的病例也让我印象深刻。病例说的是一位68岁的男性患者，之前患有急性肠炎，出现严重腹泻症状，因此服用了黄芩素铝胶囊和黄连素治疗，结果腹泻虽然止住了，但又出现排便困难的问题，无论如何使劲也排不出，还伴有肛门下坠感。

此外，患者还有神疲乏力和食欲不佳的症状。实际上这位患者是先因为腹泻而阴液亏虚，又吃了很多黄芩和黄连这样的苦寒药，导致苦寒败中，津耗气伤的情况更加严重，使得中气虚陷、清阳不升，大肠传导无力而排便困难。

而补中益气丸升阳举陷和补中益气的效力正对此证，当时医家本意用补中益气汤为基础，再根据患者病情加减化裁，奈何患者独居且行动不便，所以转而用补中益气丸加大剂量为其调治，如此连服4天后，患者就大便通畅，其他症状也解除了。