结肠堵住是个病,一来二去会要命
在医院里,经常遇到这样的病人,因为恶心、呕吐,肚子胀来就医,一问已经停止排气排便N天了!这时候我们就要高度怀疑肠梗阻的发生了。那么,肠梗阻是种什么病呢,到底严不严重啊?今天我们就系统的介绍一下。
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。具体是如何威胁患者生命健康的呢?
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肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀的出现。气体的来源主要是病人消化道进入的空气,肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍,慢慢的也会影响病人的呼吸和循环功能。
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患者的体液和电解质丧失和酸碱平衡紊乱,而我们正常人每天分泌的体液是有数的,并且几乎全部被肠管吸收,有一部分随粪便排出,肠梗阻时由于频繁呕吐,就会出现严重脱水休克。
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患者发生肠梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍,首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,这个时候就会有相当量的血浆渗出,在我们肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死和破裂。
肠梗阻的四大特点:
痛——持续性腹痛,并逐渐加重;
吐——呕吐;
胀——腹胀,吃喝不下;
停——停止排便排气。
为什么会发生肠梗阻呢
1.癌性梗阻
为结肠梗阻的首要原因。
2.结肠扭转
为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。
3.结肠血吸虫病
在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见。
肠梗阻(Ogilvie综合征)
Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。
5.盆腔术后粘连致结肠梗阻
本病特点是:①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
6.结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
7.胆石梗阻
占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%左右。
治疗
1.外科治疗
在排除假性肠梗阻的前提下,积极进行手术探查。
2.内科治疗
主要是对症治疗,纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻,应按照动力性肠梗阻治疗。
综上所述,肠梗阻是一种非常值得我们特别