北京中科医院是治啥的 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/近期，随着印度新冠疫情的恶化，作为航运枢纽的新加坡，采取了严格的管控措施，令运力本来就紧张的全球航运业更是雪上加霜，同时也给船舶船员防控疫情带来了很大挑战。鉴于此，我轮丝毫不敢松懈，在新冠肺炎知识科普、预防方面做了很多工作，公司大力支持，船上也积极配合。作为船长，在此想探讨下疫情期间我轮是如何具体执行和做好疫情期间的防控工作的，以供同行借鉴。
首先，按照公司文件精神，我轮针对新冠肺炎做了如下科普：
◆根据《新型冠状病*肺炎防控方案（第八版）》指南：病*对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*，氯己定不能有效灭活病*。
◆基于目前的流行病学调查，潜伏期1～14天，多为3～7天。（只是参考）以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。
船上根据实际情况，可能用到的治疗措施：
1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征等。
2.抗病*治疗：洛匹那韦/利托那韦（成人mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，疗程不超过10天）、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，成人mg/次，每日2至3次静脉输注，疗程不超过10天）、修改使用方法：磷酸氯喹（18岁-65岁成人。体重大于50公斤者，每次mg、每日2次，疗程7天；体重小于50公斤者，第一、二天每次mg.每日2次，第三至第七天每次mg.每日1次）、阿比多尔（成人mg,每日3次，疗程不超过10天）。修改表述：要注意上述药物的不良反应、禁忌症（如患有心脏疾病者禁用氯喹）以及与其他药物的相互作用等问题。
3.中医治疗。
①医学观察期
临床表现1：乏力伴胃肠不适
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
临床表现2：乏力伴发热推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解*胶囊（颗粒）
②临床治疗期（确诊病例）
清肺排*汤等等，由于船上方剂不方便，不再摘录。
其次，对于经常在国外靠泊的船舶，建议向船管和船东申请除了防疫用品（防护口罩/眼镜/消*用品/防护衣/手套等）之外的新冠肺炎医疗药品，根据卫健委新冠肺炎防治试行第六版推荐，比较适合及船上使用的如下药品：
1.医学观察期临床表现1：乏力伴胃肠不适推荐中成药：藿香正气胶囊：申请50盒临床表现2：乏力伴发热推荐中成药：疏风解*胶囊：申请50盒
2.高度怀疑及确诊：磷酸氯喹每盒20克，申请10盒
抗病*治疗：磷酸氯喹（成人mg,每日两次，一个疗程不超过10天，全船共计20个疗程用量，申请中成药及磷酸氯喹等药品时根据本船实际情况酌情增减）
另外附一张就医申请报告表供参考：主要是有些船舶在发送船员就医申请时提供信息过少，申请就医时基本信息缺乏：比如脉搏、体温、血压、是否咳嗽等等，症状描述过简单或者没有。如果船队体系文件中有就医申请表且比较详细的，按体系仔细完整的填写申请。如果体系文件相对本表不完整的，可以在填写体系文件表格的同时，附加填写本表，或者填写把本表上的内容填写到体系文件表格上。
除此以上的防疫物资之外，我轮还有检测试剂，具体如下供参考：
1.以下是我轮使用的检测试剂
2.以下为检测试剂的检测标准、质量证书，以及检测试剂的外包装（操作简单，具备基本英文基础的人都可以操作，按照操作指南就可以了，我们的是英文版，可以买中文版）：
我轮上次人员更换后，就严格执行了防疫防控措施，人员在梯口就开始站成一排集体消*，然后进行体温测试。初步消*检测结束后，集中到会议室，进行核酸逐一检测、采样，化验合格后，进行半个月隔离，每日早晚体温两次，一周核酸检测一次，连续两周检测都正常，隔离一个月后，解禁。
如何辨别防疫口罩？
新冠肺炎疫情方控制操作指南指出：根据在船船员人数，配发充足的口罩，这个口罩必须是正规的，能够预防新冠肺炎的口罩类型有：一次性使用医用口罩，医用外科口罩（包括挂耳式和系带式，常见的标准YY-或者YY-,印在口罩的独立外包装上），医用防护口罩（如医用GB-,KN95,医用N95-3M/+,FFP2-UVEX)等等。（辨别口罩很有必要，否则我们戴的口罩很有可能只能防尘而已，并不能预防新冠肺炎，这是笔者研究对比发现的。）
新冠肺炎疫情方控制操作指南V6.0建议如下：
◆一次性使用医用口罩推荐在非人员密集的公共场所使用；
◆医用外科口罩推荐疑似病员和与之接触频繁的船上工作人员在港期间佩戴；
◆医用KN95/N95及以上颗粒防护口罩防护效果优于医用外科口罩，一次性使用医用口罩，主要供医务人员使用，船员在人员高度密集场所或者密闭公共场所也可以佩戴；
◆医用防护口罩推荐确诊患者转移时佩戴。
最后，谈一谈在港期间，我轮的具体防疫措施。
在港期间的防控举措
我轮主要航线是中东不定线，中东虽然气温很高，貌似并不能阻止疫情的扩散，也无法因为气温高疫情自动消失，仍然不可以掉以轻心，在港期间我轮具体操作如下：
1.首先面临第一关，检验检疫。这个不通过，基本上是不可能有后面的其他的操作。第一次检疫官员上船，的确如临大敌，大家距离都是2米开外，船员当然心存顾虑，毕竟我轮的防疫措施做得很好。注意测量体温正常后，发一个FREEPRATIQUE（检疫证明无疫情感染安全船舶）。
2.其次面对的是第二道引水人员（PILOT）。按照公司的要求，引航员不直接走住舱内通道，因此笔者安排三副接来后直接走外面通道，一路直达驾驶台。引水员似乎也很清楚，这时候不是尊不尊重的问题了，安全最重要，合作期间我们至少保持2米距离，口罩、防护服、眼罩手套——全套武装，坚持到靠好码头。
3.再次面临的是移民局、海关、代理等相关人员。这一群人其实更危险，很多国家这类人员一来好几个。笔者记得第一次靠的时候，天气还好，不算太热，我们的办公地点设置在船中MANIFOLD（管汇处），油轮液货船都有这个位置，接近梯口，人员都在此做文件交流等等，开始还可以，后来被投诉说天气太热，转移到会议室。
4.最后是面临LOADINGMASTER(码头长)CARGOSURVEYOR(商检）。这算货物操作之前的最后一波官员了，后续工人是禁止入生活区，活动仅限于梯口附近。
5.所有甲板人员在大副的安排下值班期间，全副武装。这个没有讨价还价的余地，因为每个人都不能出问题，船上的空调内循环一旦出现问题，大家都有被感染的可能。
船上常态化防控措施
1开航后立即全船消*，这是最基本的。按照防疫要求，我们短航线隔离至少1-2周，当然航次长的话至少半个月，隔离期间早晚各一次体温测量，各部门长观察是否有感染的可能症状，及时汇报船长，汇报公司。另外开航后我轮的空调是外循环的，这样尽可能减少疫情的传播，隔离结束再换成内循环。
2.平时伙食物料补给也是各轮避免不了的，我轮的措施是，物料伙食上船，酒精基本上喷洒消*一遍，这样入库之前更有保障。虽然我们也很清楚，这或许不能保障万无一失，但这也是我们能做得到，有时候还喷洒两次，毕竟从岸上或者海上吊上来，搬入库都是需要时间，有必要，继续在入库之前再消*一次。
3.目前新冠肺炎疫情全世界都还没有得到全面的控制，在船预防新冠还是不能有半点松懈，防止新冠也要增强自身的免疫功能，做到注意营养、避免偏食、养成良好的饮食习惯、不暴饮暴食、保证摄入食物多样化、多吃蔬菜和水果等；也是非常有必要。
4.定期开安全会议，增强大家信心。切实解决船员的问题，让大家觉得船上就是一个整体，每个人在这个整体中缺一不可，当然船长的宣传至关重要。
5.其他没有表达到的训练，演习等等措施请参考《船舶船员新冠肺炎疫情防控操作指南》
印度疫情反弹情况
资料来源：Wind，牛津大学OxCGRT，中金公司研究部
为防止印度的新冠肺炎病*变异病*株的传播，新加坡已经禁止近期到过印度、孟加拉国、尼泊尔、巴基斯坦和斯里兰卡的海员在新加坡港换班；阿联酋富查伊拉港禁止来自印度的船只在当地进行海员换班；印度尼西亚开始禁止近期到过印度的人员入境；韩国则把印度列入新冠肺炎疫情高危险国家名单，要求抵港人员必须出示新冠肺炎核酸检测阴性证明。
鉴于当前全球以印度为风暴中心的新一波疫情正当凶猛，船舶船员丝毫不能松懈，要严格将各项防控措施做细、做严、做实。
作者简介：北冥船长，-2就读于集美大学航海学院航海技术专业，2年毕业后即投身航海事业，先后就职于国内外知名公司，一直从事30万吨原油轮，油化，以及成品油运输，油化双证，现职7万吨成品油轮船长。
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