截至年2月22日24时，全国累计确诊新型冠状病*肺炎患者例，累计死亡病例例。现有确诊病例例，其中重症病例例。《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第六版）》中指出，多数患者预后良好，少数患者病情危重；对于重型和危重型患者，应在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，同时预防继发感染，及时进行器官功能支持。近日，首都医科医院王滨教授接受本报采访，就新冠肺炎重症患者的诊疗策略及体外膜肺氧合（ECMO）等器官功能支持相关的抗感染策略分享宝贵观点。王滨
首都医科大学临床医学硕士，副主任医师，医院心脏外科危重症中心，负责科室教学培训工作。擅长心脏外科术后危重症患者的重症感染治疗、镇痛镇静谵妄治疗、机械循环辅助管理、肾脏替代治疗、大血管术后低氧血症、脑保护治疗及心脏危重症病人术后康复治疗等。参与翻译出版多本医学专科译著，参与撰写心脏专业书籍。以第一作者在国内外核心期刊发表论文10余篇，其中SCI收录2篇。兼任中国心脏重症青年之星国际血管联盟中国分部血管疾病围术期管理专业委员会委员，医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会委员，中国医药教育协会超声医学专业委员会重症超声分会常务委员，中国健康管理协会健康科普专业委员会委员，北京重症超声研究会委员，中国冷静治疗研究组讲师中国重症感染与感控联盟秘书长及讲师，重症e学苑讲师。
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Q1：有些新冠肺炎患者仅有轻症表现，看似无恙，但可能会突然、迅速发病并进展至多器官衰竭甚至威胁生命，这类患者如何应对？
王滨教授：
新冠肺炎发病隐秘，症状相对不典型，且具有很强的传染性。很多患者病情变化突然，尤其是老年患者，因为本身可能合并糖尿病、冠心病等基础疾病，因此极易发展为重症患者。在疫情防控中，避免轻症或中症患者发展为重症或者危重症，是我们治疗的一个重要目标，也是难点。
那么我们该怎么去应对？首先，不能放松对轻症患者的观察和治疗，包括早期症状出现在胃肠道或脏器功能指标异常的患者，通过密切观察尽早识别患者，并积极维护患者免疫功能，采取有效的治疗措施，避免轻症患者向重症或者危重症发展。
Q2：从目前收治的新型冠状病*肺炎病例情况来看，老年人和有慢性基础疾病者预后较差，具有更为复杂的病情和更高的预后不良风险。那么，对于新冠肺炎重症患者，治疗原则是什么？
王滨教授：
感染新冠病*的患者，80%都是轻症患者。与轻症患者相比，其他10%~20%的重症患者治疗更加棘手，且这部分患者病情往往变化多端，在疾病后期可能启动严重的炎症风暴。这种情况下，不仅肺部受到明显损害，还可能出现多脏器功能衰竭，以及低血压、休克等复杂状态，此时就需要重症医学领域团队的加入，以降低病死率、提高治愈率。
那么如何治疗重症患者？首先应该秉持患者精细化管理的原则，不同患者给予不同治疗策略。对每一位患者，都要做到多观察、多总结，随时调整其治疗方案。李兰娟院士提出“四抗两平衡”的治疗策略，即抗病*、抗低氧血症、抗休克、抗继发感染，同时维持水电解质平衡和微生态平衡。必要时还要给予患者器官功能支持，
