每天好心情，常保胃肠健康！——张璐说胃肠
拉肚子什么情况需要我们警惕?
拉肚子在我们的日常生活中司空见惯，多是由于饮食不洁、食用生冷、感受寒邪或阳虚内寒等因素引起的。其病机较为单纯，只要及时就医，预后较为良好。但值得注意的是，某些疾病也伴随着拉肚子，比如溃疡性结肠炎。虽然溃疡性结肠炎早期也会出现拉肚子，但要比普通的拉肚子严重，属于自身免疫系统疾病，其还伴随着脓血、粘液便、腹痛等症状，严重影响了患者的生活。
消化科主任张医生表示，溃疡性结肠炎在欧美等发达国家较为常见，随着我国经济的发展，生活水平的提高，溃疡性结肠炎的发病率也在不断的增长。临床上患有溃疡性结肠炎的男性和女性比例接近，青壮年为发病较高的人群，但中老年仍有发病机率。目前溃疡性结肠炎的发病原因尚未明确，可能与遗传、环境、饮食、情志等因素有关。
溃疡性结肠炎的诊断
张主任表示有的溃疡性结肠炎开始症状比较轻，出现腹泻并伴有少量血便，常常被误认为是痔疮，而未加重视导致耽误治疗。而溃疡性结肠炎在急性发作期病情较为严重，腹泻次数每日可达到10次以上，脓血量多，便质多为糊状甚至水状，并伴有全身的症状如高热、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等。
在发达国家溃疡性结肠炎的方较高，所以当患者出现粘液脓血便时，无论是否出现腹痛，大夫都会首先考虑病人是否患有溃疡性结肠炎。而在我国，溃疡性结肠炎并不作为一种常见病，所以大夫一般都会让患者复查结肠镜，从而判断其是否患有溃疡性结肠炎。
张主任表示，溃疡性结肠炎发病初期，其结肠镜表现并不明显，很多只能怀疑是溃疡性结肠炎，所以必要的时候或要想进一步确诊，还需要取标本做病理活检。
大夫会根据病情，让患者做一些相关的检查，如血常规，血沉、腹部平片等来判断病情。疾病初期，疾病表现及相关检查还不能百分百确诊时，后期需要密切观察及复查来确定患者是否患有溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的治疗
张主任表示，西医治疗溃疡性结肠炎主要是抑制炎症的产生，首先运用水杨酸类药如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。这一类药除了会引起消化道的不良反应外，长期服药还会损害肝肾功能。当水杨酸类药无法控制病情时，西医就会运用激素，对于激素无效或不耐受，再运用免疫制剂或生物制剂。上述药物为西医能够运用的所有药物，生物制剂无效时，就再无药物可用。值得注意的是，随着西医用药级别的增加，副作用也会越来越大，如激素类药会导致骨质疏松、高血压、糖尿病等不良反应。免疫制剂会造成骨髓抑制、性机能损害等副作用。西医治疗除了副作用多，还会产生耐药，其只能控制症状，不能从根本解决问题。
所以在西医的治疗效果差强人意的情况下，可以运用中医的方法治疗此病，中医认为溃疡性结肠炎的根本原因是由于元气亏虚。元气是构成人体和维持人体生命活动的本始物质，它能够推动人体的生长和发育，温煦我们的脏腑和经络，并激发其功能，是人体生命活动的原始动力。当元气不足时，脏腑经络失于温煦和激发，就会导致脏腑功能下降。病位在胃肠就会表现为胃肠功能不足，也就是西医所讲的肠道免疫功能紊乱。由此治疗溃疡性结肠炎的根本方法是补益元气，此外还需要，在临床上根据不同病人的具体情况随证加减，如对于久病必瘀的患者，补益元气的同时还需要疏肝理气、活血化瘀;对于湿热蕴集的患者，补益元气的同时需要清热化湿等。
中医在解决溃疡性结肠炎在标的症状时，又能治疗其在本的问题，标本兼顾，有效地控制了溃疡性结肠炎的病情及复发。此外，中医治疗无副作用，也不会产生耐药性，得到了越来越多患者的认可。
溃疡性结肠炎如何减少并发症
溃疡性结肠炎最重要的就是用药以补益元气，元气充足其穿孔、瘘管、中*性巨结肠、直肠结肠癌变机率都会下降。若溃疡性结肠炎早期症状不明显或经治疗后症状有所减轻，患者放松警惕，导致肠道病情持续恶化，难以控制，最后导致其并发症产生，日久癌变风险也大大提高。
所以大夫通常会建议临床患者持续用药，以控制病情的发生，从而促进肠粘膜修复。若病情控制平稳，其并发症发生的概率会大大降低，以此来提高患者的生活质量。
溃疡性结肠炎的饮食及注意事项
在溃疡性结肠炎急性活动期，应食用流质或半流质食物。病情得以控制好转之后，可以逐渐调整为营养比较丰富，比较容易消化少渣的食物。不宜食用辛辣、生冷、油腻等食物，此外无论在溃疡性结肠炎的哪个时期，患者都严禁食用牛奶及相关奶制品。
不建议的饮食
蔬菜类：芹菜，韭菜，短豆角等;海鲜类：生鱼片，醉蟹，醉虾等;肉类：牛肉，羊肉，带皮的禽肉等;水果类：柚子，橘子，橙子，菠萝，榴莲等。
建议食用的食物：
面条，稀饭，鸡蛋羹，排骨汤，瘦肉粥等，适当地吃一些香蕉，樱桃，苹果等。
生活中要保持健康规律的作息，避免熬夜。可以做适当的运动，如慢跑、散步等来提高自身的免疫力。最值得注意的是务必要遵循医嘱，按时按量用药，不得擅自停药或减药。
在临床上经常会遇到患者私自减药或不规律用药的情况，感觉症状减轻后，就开始对其放松管控，最后导致疾病复发，甚至加重。肠道反复的充血、水肿、糜烂就会增加其病程的进展，最终导致并发症及病情的恶化。所以，一定要重视疾病，坚持治疗，避免出现这种情况。
最后呼吁大家，溃疡性结肠炎作为慢性疾病，一定要加以重视，不可掉以轻心耽误病情。只此才能减轻疾病带来的痛苦，以提高生活质量。
我是张璐医生，专注于胃肠疾病防治，
