前两天遇到好几位腹泻患者，一问病史，都喝了大杯的冰饮或者啤酒，然后导致了急性肠胃炎。
现在有很多年轻人都喜欢吃一些冰冰凉凉的食物，尤其是在天热的时候，恨不得把家里的矿泉水都要冷冻一会儿再喝，这就会导致寒邪凝聚再脾胃。
再加上饮食不规律或者饮食过于辛辣油腻，长此以往，就会给我们柔弱的脾胃造成了不小的负担。
所以临床经常会遇到很多脾胃虚寒的患者，他们的典型症状就是大便经常不成形，胃部常有冷痛或隐痛。
吃的稍微多一点就消化不良，女性还会出现痛经的症状，我推荐他们使用附子理中丸治疗，几乎都有效。
脾胃虚寒
脾胃虚寒应该是很好理解的，一句话解释就是因为素体虚弱或饮食不节，导致脾胃阳气不足，温煦能力减弱，出现了寒性的症状。
临床中是要与实寒证相区别的，其中最明显的一点就是腹痛时，“喜按”为虚，“拒按”为实，为什么是这样呢？
举个很简单的例子，比方说咱们饿的难受时，是不是可以比做“虚”，这时候按着胃再揉一揉就很舒服，这是喜按；
但是吃饱后就不行了，这时可是“实”，按着十分难受，使劲揉两下甚至可能吐了，这是拒按。
冷饮属于寒性的食品，喝进胃里就会耗损脾胃阳气，一次两次倒也没什么，它还能恢复，可是长此以往，阳气的恢复速度就远远跟不上了。
阳气一少，不能温煦胃脘，所以会表现出胃脘部冷痛，并且喜温喜按，脾还主四肢，脾胃阳气不足，也会出现四肢不温的症状。
还有一个典型症状就是大便不成形，脾胃阳气虚衰，脾失健运，我们吃进来的水谷不能被完全受纳和运化，只能是半成品一股脑的混杂而下。
中医常说“脾胃为气血生化之源”，现在脾胃虚弱，引起气血相对不足，慢慢的也会造成身体其他方面的问题。
附子理中丸
附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》，由炮附子，人参，干姜，炙甘草，白术组成，具有温脾散寒，止泻止痛的功效，那么在出现什么症状时可以使用附子理中丸呢？
比如发现自己吃了点东西不消化，大便经常不成形，还常有腹部疼痛发凉，四肢不温，女性还伴有痛经，这时就说明脾胃已经被寒气凝住了，损伤了阳气。
▋组成及用法
炮附子、人参、干姜、炙甘草、白术，上药共研细末，炼蜜为丸，每次服6~9g，每日2~3次。
解析
附子理中丸就是理中丸加了一味附子，理中丸的功效也是温补中焦，治疗脾胃虚寒，可是为什么还要加一味附子呢？
因为附子大温大热，直入少阴温通心肾，再加上理中丸，就把人体先天之本（肾）和后天之本（脾胃）的功能一起给恢复了，就仿佛在人的体内点了一把火，把体内的寒邪融化了，还补足了阳气。
▋炮附子
附子这味药大家应该已经很熟悉了，具有补火助阳，回阳救逆，散寒止痛的功效，炮附子即炮制后的附子。
当然，在这里附子发挥的主要作用是温阳散寒止痛，补足阳气，阴寒自然退去，脘腹冷痛，四肢不温等症状也就消失的无影无踪了。
▋人参
人参大家应该也不陌生，除了医书，武侠小说中也常有它的身影，无论是被什么武功所伤，伤的有多重，只要有一碗人参汤，那这个人保准死不了。
一根人参熬一碗汤真的能起死回生？当然，起死回生肯定有艺术夸张成分，但是也侧面反映出人参的功效宏大，在益气健脾的主方四君子汤中也有它的身影，起着大补元气，健脾养胃的功效。
附子理中丸也是应用人参健脾益气的功效，恢复脾胃的运化功能，可有效治疗大便不成形的症状。
▋干姜
干姜是一味味辛性热的药，在本方中起着温中散寒的作用，这里就有人要问了，为什么不用生姜，生姜的性味和干姜是差不多的呀，不可以替换嘛？
答案当然是不能替换，因为干姜和生姜本质上还是有区别的，首先生姜性温，没有达到热的地步。
生姜它是“走而不守”的，也就是说它不会待在一个部位去温暖你，而是游走全身，所以它有发汗解表的作用。
而干姜就不同了，它是“守而不走”，它会留在胃里，慢慢发挥着它的热性，所以您吃了附子理中丸后会感觉胃里暖暖的，冷痛很快就消失了，这股暖意就有它的一份功劳。
▋白术
白术味苦、甘，性温，归脾胃经，具有健脾益气，燥湿利水以及安胎的功效，它经常出现在各种健脾益气的方剂中，例如参苓白术散，归脾汤等，所以它在本方中也是帮助人参一起发挥补脾的作用。
▋炙甘草
炙甘草就是把甘草用蜜炙法炒至*色或深*色，不粘手时取出，这样做的目的是增强它补益心脾及润肺止咳的作用，所以炙甘草在本方中除了调和诸药以外，还具有补脾扶正的作用。
▋临床应用
附子理中丸主要治疗的就是脾胃阳虚引起的脘腹冷痛，手足不温，大便不成形，消化不良，女性痛经等。
在临床中即使是使用中成药，也要辨证准确，且灵活应用，一种药使用效果不佳时，可与其他药物配合使用。
例如治疗证属脾胃虚寒的慢性胃炎后期，患者大多会出现消化不良，大便不成形，腹部冷痛等症状。
这时就可以使用附子理中丸来温补脾胃阳气，若是患者大便稀溏和乏力的症状较重，还可以配合补脾益气的参苓白术散同时使用。
对于女性痛经，服用附子理中丸可以温中健脾，恢复脾胃的运化功能，加快了气血的化生，气血充足则能濡养子宫，减轻疼痛，若是疼痛较重且为刺痛，并且月经血块较多，可配合祛瘀止痛的元胡止痛片服用；
若是气血两虚的症状比较重，例如乏力，身体瘦弱，月经量少色淡，甚至头晕头痛，可配合补气养血的乌鸡白凤丸服用。
▋注意事项
1.孕妇慎用。
2.不适用于急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者。
3.高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。
4.服药期间忌食辛辣油腻之品。