最近,新闻中频繁出现“溃疡性结肠炎”,不少读者询问,溃疡性结肠炎常见吗?能预防吗?
医院肛肠外科的何桦波副主任:我院近年来每年接诊溃疡性结肠炎患者达到上百人次,病人主要的共性是反复的粘液血便以及频繁腹泻,这是活动期的核心症状,也是很多轻症患者的唯一表现。一旦出现类似症状,医院就诊,以免延误病情。尤其是有家族史以及肥胖、饮食西方化的人群要特别注意。
近年来由于免疫学和遗传学的研究进展,对溃疡性结肠炎的病因目前认为免疫因素、遗传因素占主导,感染以及精神等多种因素是诱发因素。在治疗上,总体而言,由于新药的不断研发应用,临床医生对这个疾病普遍也有了很好的诊治经验,只要患者能听从医嘱,大多数患者预后较好,疾病也能得到很好的控制,因此不用过度恐慌。
至于溃疡性结肠炎患者癌变的风险和预防措施,溃疡性结肠炎相关肠癌发病率约为2%至5%,短时间一般不会癌变,随着时间推移,癌变的几率也会更大,规律用药是治疗和预防复发的关键。同时在生活方式上要注意饮食调节,要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物,对可疑不耐受的食物,如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重,应避免服用牛奶及奶制品,急性期避免进食粗纤维(如芹菜、韭菜、竹笋等)来进行一定预防。
结直肠癌已经成为我国第三高发的恶性肿瘤,其发病率以每年约4%的速度递增。结直肠癌的发病率与死亡率均随年龄增加而增加,50岁以后人群发病率增长特别迅速。对于结肠肿瘤的预防,结肠镜检查是重要手段,我省目前正在开展结直肠癌风险筛查,将实现50周岁至74周岁居民结直肠镜筛查全覆盖。