中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
魏帼
北医院营养科主治医师
《中国临床营养网》签约营养师
擅长：营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病和妇女、儿童的营养治疗，对于如何协助患者改善生活习惯和饮食习惯，有丰富经验。
坐诊时间：每周二全天，周三下午，周四下午,周五上午。
文章首发于《医师在线》已授权《中国临床营养网》转载溃疡性结肠炎的病变部位主要是直肠和乙状结肠的黏膜层，呈现连续性、弥漫性分布。患者主要表现为腹痛、腹泻，伴黏液脓血便;可有全身性表现，比如发热、乏力、消瘦、关节痛、虹膜炎等;常见大量便血、肠狭窄、肠穿孔、中*性肠扩张以及结肠癌等并发症。其治疗原则为营养治疗、糖皮质激素、抗炎药物、免疫抑制剂、肠道微生态制剂、抗菌药物和针对其并发症的手术治疗。
膳食指导的必要性虽然结肠不是人体主要的消化吸收器官，溃疡性结肠炎的发病也不会对患者的营养吸收构成太大的威胁，但这并不代表完全没有影响。原因是食物的残渣到达结肠后，其中的水分、电解质会进一步被吸收，而且结肠也有贮存粪便的功能，当结肠发生病变后，大便的性质、形状都会出现变化，继而导致人体水、电解质失衡。同时由于溃疡性结肠炎的发病特点(如黏液脓血便反复发作)，很多患者会误以为是进食导致的症状变化，继而盲目限制饮食，最终出现营养素摄入不均衡、营养不良。所以，对溃疡性结肠炎患者进行营养健康教育及膳食指导是十分必要的。另外，溃疡性结肠炎患者的症状常反复发作，缓解期和活动期也交替出现，所以在不同时期，日常饮食中也需要有所侧重，以满足患者的营养需要。下面，笔者结合最近会诊的一位溃疡性结肠炎患者的情况，给大家介绍一下溃疡性结肠炎患者缓解期的营养指导原则。
病例介绍患者，男，38岁，主因“反复黏液脓血便6年余，加重伴发热3天”入院。会诊时，患者病情稳定，无发热，大便稀，黏液脓血便症状缓解。近3个月，患者体重没有明显变化。目前其身高cm，体重72.5kg，计算身体质量指数(BMI)=22.1kg/m2。化验结果显示:白蛋白34.4g/L，前白蛋白0.g/L，血红蛋白98g/L。考虑患者目前处于缓解期，故营养治疗原则以高能量、高蛋白、高微量元素、低脂少渣膳食为主。
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