冬天来了，好多幼儿园、学校的孩子们频繁出现呕吐、腹泻，经检测确定为诺如病*感染。诺如病*已成为引起世界范围内婴幼儿急性胃肠炎的主要病原之一。今冬诺如病*似有「卷土重来」的味道。该病*感染全年均有发生，10月到次年3月是诺如病*感染流行的高发季节，所以也常被称为冬季呕吐症。
诺如病*是集体机构急性暴发性胃肠炎的首要致病源，因为常呈爆发性，从而造成突发公共卫生问题。学校是诺如所致急性胃肠炎的好发地区，特别是幼儿园，常有诺如疫情的暴发。一方面婴幼儿免疫系统、胃肠功能还未完善，来自母体抗体也逐渐下降，抵抗力较弱。另一方面幼儿园发生的疫情涵盖了多种传播方式，是由人传人、污染食物传播及气溶胶的混合传播，所以预防控制也相对较难。
诺如病*感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。尽管诺如病*感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。这些症状通常持续1-3天，免疫抑制者病程较长。由于疾病的自限性，绝大多数诺如病*感染的患者可经历良性的发病过程，但少数病例仍可能出现坏死性小肠结肠炎等重症甚至死亡，后者通常发生于高龄老人和婴幼儿。诺如病*感染，更偏爱儿童。
在今年新冠肺炎疫情的大背景下，尽管强调戴口罩、洗手等防控措施，但相信部分人还没有掌握正确的手卫生方法或没有坚持这一卫生措施，医疗机构提倡的持续20秒的六步洗手法可能并非家喻户晓，尤其幼儿园小朋友和中小学生还没充分认识到手卫生的重要性，这才让诺如病*有了无孔不入的机会。
那对于家长们该怎么办呢？1关于喂养一般情况下都应该继续喂养，而不是让孩子挨饿。当然孩子的饮食是需要做一些调整的：在生病期间暂不添加从未吃过的食物，可以继续给孩子吃已经习惯且易消化的食物如：粥、面条、蛋等，避免给孩子喂高糖食物以及含粗纤维的蔬菜，这些食物可能会加重病情。
2预防脱水孩子呕吐或者腹泻发生后，如不及时处理，容易出现脱水。家长可以通过观察宝宝的一些体征来初步判断是否脱水，如：眼窝是否凹陷？尿量是否比平时减少？哭闹时是否没有眼泪？孩子的皮肤是否比以往干燥没有弹性？孩子是否喝水很急？
如果孩子已经出现明显脱水表现，或是精神不好、有严重呕吐等情况，医院就诊。如果孩子情况良好，可以先在家中通过口服补液盐来预防脱水。
3口服胃肠粘膜保护剂不管何种原因引起的呕吐、腹泻，可以适当口服胃肠粘膜保护剂，如：蒙脱石散。蒙脱石散具有止泻、收敛、吸附各种病原微生物的作用，有助于肠粘膜修复。
4口服益生菌：益生菌有利于恢复肠道正常菌群。
大部分孩子通过上述治疗方法都可以自行恢复，但是当孩子出现严重呕吐、大便带血、精神差、脱水等情况时，医院就诊，以免耽误病情。
供稿：儿科董晓洁
编辑制作：宣教中心
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