快到春节了，多么开心的一件事！冰箱里塞满了各种山珍海味：
姑姑带智利进口大樱桃，放进保鲜层，
乡下表哥带新鲜的猪肉，塞在冰冻层，
爸妈囤的生鲜年货也在排着队等你吃，
还有每天的剩菜剩饭……
亲朋好友拜年串门，冰箱塞得满当当，好丰盛！
然而，你知道你家的冰箱其实并不安全吗？
一向体健的陈爷爷莫名发热至39℃，且伴随头痛、高烧、寒战、恶心、呕吐等症状，逐渐生活不能自理，不能说话，进食困难，意识障碍……送至七院就诊，身体各项指标亮起“红灯”，体温持续波动在38.5-40.5℃、血氧维持在85-90%之间，家属心急如焚……
发热门诊筛查，排除新冠可能。
发热原因不明，进展迅速，病情罕见，急诊科积极寻求“增援”措施：邀请神经内科、呼吸内科、消化科、感染性疾病科、麻醉科、营养科大会诊，多位专家“头脑风暴”，为陈爷爷提供强有力的治疗方案。
由于陈爷爷感染病原菌不明，根据病史、辅检及查体，考虑为中枢神经系统感染可能性大，在询问陈爷爷的情况时，得知他不久前吃了冰箱里存放的剩菜剩饭，急诊科主任张丽葳凭借丰富的临床经验，予气管插管呼吸机辅助通气，冰毯冰帽降温，反复予血培养检查，脑脊液培养，药物上予联合用药，以覆盖G+、G－细菌、病*感染，及床旁CRRT清除炎症因子，并加强营养支持……陈爷爷病情基本得到控制。
很快，脑脊液培养提示“单核细胞增生李斯特菌”检出，原来陈爷爷是感染了李斯特菌。在合并急性心肌损伤、急性肾损伤等症状的情况下，诊断逐渐明确，及时为其调整治疗方案。
经过急诊监护区严密的护理，10天后，拔除气管插管，生命体征平稳，陈爷爷身体状况及辅检指标明显好转，逐渐能正常进食，慢慢讲话，精神状态一天天好了起来，家属心里也乐开了花。
家属特意发来的视频，现在陈爷爷已经能走路做饭
那么陈爷爷感染的李斯特菌到底是一种什么病菌呢，它的危害是什么，该如何预防......让我们一起来认识一下李斯特菌。
李斯特菌，全称单核细胞增生李斯特菌（Listeriamonocytogenes），被世界卫生组织列为四大食源性病原菌之一，广泛存在于自然界中，是一种人畜共患病的病原菌。具有低发病率、高致死率的特点，潜伏期长，一般为4-21天，最长可达3个月。
1、李斯特菌是如何感染到人的？
李斯特菌主要是通过口腔—粪便途径进行传播，人们通过食入冷冻食品、生鲜奶、和未洗净的水果蔬菜等而感染，约85-90%的病例是由被污染的食品引起的。李斯特菌具有耐寒性。其生长温度范围为2-42℃，在0℃以下的冷藏温度中仍能保持缓慢生长，一般家庭冰箱的冰冻环境中也不足以将它们杀死，因此被称为“冰箱里的杀手”！
2、哪些人是易感人群？
孕妇、新生儿、老人以及免疫缺陷者是李斯特菌病易感人群。
3、感染李斯特菌后的临床表现是什么？
一旦感染李斯特菌，轻则出现发热、头痛、恶心、腹泻等类似感冒的症状，重则出现呼吸急促、痉挛、昏迷、败血症、脑膜炎甚至死亡，病死率高达20%-30%。
4、如何预防李斯特菌感染？
在处理冰箱中的日常食材中，我们做到“生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料”五个原则就会基本告别李斯特菌了。
医生提醒
“最近急诊急性胃肠炎患者比较多，不少人都是吃了变质剩饭菜所致。快到春节，大家喜欢囤年货，每家冰箱可能塞满了剩菜剩饭，一时吃不完，扔了又可惜，剩饭菜存放时间过长，会滋生细菌、变质，释放出化学性*素，其中，尤其是“嗜冷菌”的李斯特菌，可以在0℃～-20℃的环境中生长和繁殖，在冰箱里反而增长繁殖更迅速。即使高温加热，某些*素也不能消除，如不及时丢弃，可能给家人埋下健康隐患。”
图文
急诊科
编辑
**办