最近，又看到北京诺如病*疫情新闻，情况让人担忧。今年仅一个季度，北京市接到诺如病*急性胃肠炎聚集性疫情共起。根据往年监测资料显示，本市报告的诺如病*聚集性疫情主要发生在托幼机构和学校，每年3-6个月有一个小的发病高峰。
作者
冀连梅
医院药师门诊主任，药学硕士。年毕业于中国协和医科大学。在加入医院之前，先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房等单位，擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治疗管理。
诺如病*变异速度快，具有高度传染性和快速传播能力，常在托幼机构、学校、医院、养老院等人群密集单位引起暴发。预计本市近期诺如病*聚集性疫情仍将维持较高水平。
诺如病*来势汹汹，为了更好地保护我们自己和家人，今天通过问答的方式和大家一起学习一下应对诺如病*的知识。
什么是诺如病*？
它是如何传播的？
诺如病*是除轮状病*外最主要的导致急性胃肠炎的病原体，全世界范围内均有流行。它在环境中的存活能力强，可耐受的酸碱度值范围为2~9，在60℃下加热30分钟仍具有活性，在低温下可存活数年，因此全年均可发生感染，寒冷季节呈现高发。
喜欢黏上食物的病*
诺如病*是一种食源性病*，主要污染贝类、水果、叶类蔬菜和饮用水，食物和水是它主要的传播载体。
你可能听说了儿童采摘草莓染上诺如病*的新闻报道，那不是诬陷草莓，刚好是诺如病*污染了草莓，而儿童没清洗草莓直接吃染上了病*。不只是我国有这样的病例报道，国外其实也有。
国外诺如病*同样来势凶猛
年9月，德国首都柏林及东部三个地区的1万多名小学生和托幼机构的幼儿因进食被诺如病*污染的草莓而患急性胃肠炎。
同年12月，日本爱知县、千叶县等多个地区相继发生大规模食源性诺如病*感染事件，累及人数近人。
诺如病*还可以这么传播……
说回到诺如病*的传播，次要的传播载体还包括被诺如病*污染的物体表面，以及通过空气飞沫、气溶胶（如雾、烟、霾、烟尘等）在人和人之间的传播。
诺如病*具有高度传染性，而且不分大人、小孩都很容易被感染，常常在幼儿园、学校等人员聚集的场所爆发，只要有一个人感染，其他人稍不注意就会“中招”，所以一旦在学校发现两人以上诺如病*感染病例，就可能会采取全校放假的隔离措施。
诺如病*感染后的
临床表现有哪些？
诺如病*引起的急性胃肠炎潜伏期较短，通常为1-2天，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹泻，儿童呕吐者居多，成人则多腹泻，可在24小时内腹泻4-10次，大便为稀水便或水样便，无粘液、无脓血，症状持续时间平均为2-3天，目前暂无特效药、暂无疫苗、暂无特异的抗病*药，使用抗生素也不对症。好在它属于自限性疾病，以对症或支持治疗为主，多数人一周内可康复。
感染后对症和支持治疗
有哪些？
从第二问的答案中我们已经知道，一旦被诺如病*感染，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹泻，我们就分别针对这些症状进行治疗。
针对恶心、呕吐
轻、中度的通常不建议使用止吐药，可以通过清淡饮食、少食多餐等措施缓解，重度的可以在医生的处方下使用止吐药（如：昂丹司琼等）。
针对发烧
对于发烧，可以物理降温，也可以口服退烧药“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。关于退烧药的具体使用剂量和注意事项，我在文章“安全经典的退烧药”里有详细阐述，