年，美国诺瓦克镇一所小学的学生因病*感染导致集体急性胃肠炎暴发！因此，该病*最初被命名为诺瓦克病*（Norwalkvirus）；此后，世界各地陆续发现了类似病*，统称为诺瓦克样病*（Norwalk-likeviruses，NLVs）；年，其被国际组织改称为诺如病*！
诺如病*常见吗？
1.诺如病*常见，基因多样且高度变异，每隔2-3年就会出现新的变异株，从而导致全球大流行，人的一生中可多次获得感染。
2.诺如病*在全世界的任何时间都有可能发生，但是在寒冷的季节高发，呕吐、腹泻为主症，通常称之为“冬季呕吐病”。
3.诺如病*，人群普遍易感，从儿童到成人都有可能被波及，它潜伏期短，12-48小时，急性起病；传染性强，传播速度快，是集体急性胃肠炎的主要致病原之一，好发于学校、幼托机构、餐馆、医院机构等人群聚集地。
诺如病*是怎样传播？
1.人传人：通常有密切接触史，因此引起家庭、班级、宿舍聚集性发病。
2.食源性：食用被病*污染的食物，食用前未灭活，造成食物污染原因众多，包括诺如病*感染的人员在供餐、备餐过程中污染了食物等；牡蛎等贝类海产品、沙拉、凉菜等生食的蔬果类是常见的引起暴发食品。
3.水源性：饮入被污染的水源，饮入生水引起感染常见。在一起暴发中，通常存在多种传播途径。
感染了诺如病*有哪些表现呢？
诺如病*感染发病以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛，全身症状有畏寒、发热、头痛、乏力和肌肉酸痛等，也可能会出现呼吸道症状。儿童比成人更容易出现呕吐，成人腹泻更常见；呕吐、腹泻严重者可出现脱水及电解质紊乱，少数病例可能会发展成重症，甚至死亡。
诺如病*感染主要表现为自限性疾病，即感染者通常会自行恢复好转，总病程通常较短，平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
怎么判断诺如病*肠炎呢？
疑似病例：有急性胃肠炎表现，24小时内大便≥3次且有形状改变（稀水样便），和/或24小时内呕吐≥2次。
临床诊断：满足疑似病例的条件，有聚集性暴发流行病史。
实验室诊断：粪便/呕吐物/肛拭子等标本，诺如病*核酸检测阳性。
诺如病*感染怎么治疗呢？
针对诺如病*感染目前尚无特效药物。治疗方案主要以对症、支持治疗为主，比如出现严重呕吐、腹泻，予止吐、口服补液盐、静脉适量补液防止脱水、纠正电解质紊乱、止泻等。饮食上，若进食无呕吐，通常需正常饮食。注意多补充维生素、多喝水。
诺如病*感染如何预防？
诺如病*感染目前尚无特效药，所以，预防比治疗更重要！
做好手卫生是预防诺如病*感染最重要、最主要的措施之一。
保持良好的饮食习惯，对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟，不喝生水。
注意室内通风，每天通风至少2-3次，每次不少于30min。
注意餐具、孩子的奶瓶等清洗后要煮沸消*。如果家中有多个小孩，建议餐具及奶瓶等分开使用，避免交叉感染。衣服、被褥，使用70℃热水浸泡30分钟之后单独清洗。
注意消*，尤其学校、幼托机构、医疗机构建等集体单位的公共场所地面、厕所等要严格进行消*处理。
只要我们正确认识、科学处置，诺如病*其实并不可怕；多注意个人和饮食卫生，可有效预防“冬季呕吐病”发生。
部分图片来源于网络
主要参考文献：诺如病*感染暴发调查和预防控制技术指南(版)；出处：传染病专报.,3(37):1-44
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