1．患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指：
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历理
D.文献资料
E.患儿保姆
滑动查看答案↓↓↓E。解析：资料的来源（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。（2）间接来源①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。
2．小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是：
A.向患者解释和道歉
B.马上通知医生到病房
C.初步检查判定患者伤情
D.上报该不良事件
E.通知护士长
滑动查看答案↓↓↓C。解析：要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。
．患者男，28岁。因腹痛、腹泻2天，诊断为急性肠炎，入院治疗。护理体检：精神萎靡，体温9.6℃，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是：
A.体温9.6℃
B.呕吐物有酸臭味，量约ml
C.痛苦面容，精神萎靡
D.粪便稀*，含有少量血便
E.腹部脐周阵发性隐痛4小时
滑动查看答案↓↓↓E。解析：主观数据主要是指患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感受。E选项符合主观资料。
4．患者女，70岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适，该患者目前存在的护理问题是：
A.腹胀：由便秘引起
B.腹胀：与卧床有关
C.急性心肌梗死：心肌缺血缺氧
D.便秘：与活动量减少有关
E.活动减少：引起便秘
滑动查看答案↓↓↓D。解析：患者绝对卧床休息，现4天未排大便，故患者目前护理问题为便秘：与活动量减少有关。
5．患者女性，70岁。腹部手术后第天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于：
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
滑动查看答案↓↓↓C。解析：收集资料的方法包括观察（常用的观察方法有视觉、触觉、听觉以及嗅觉观察）、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。收集肠鸣音的方法是听觉观察法。
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