腹泻病
这是一组由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。全球每年约有0亿例腹泻，我国儿童腹泻病年发率为1.9次/人/年，是5岁以下儿童营养不良的主要原因，也是5岁以下儿童死亡的第二大原因。
WHO和联合国儿童基金会专家组联合发布
全球儿童死亡原因报告(01年5月）
宝宝腹泻时，由于呕吐、腹泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量尤其细胞外液减少，可导致不同程度脱水。若脱水未被及时纠正，则会产生严重后果。所以，腹泻宝宝最重要的重点在于对脱水严重程度的评估，这个直接关系到宝宝是否适合家庭治疗。
汗哥脱水的判定指标：皮肤粘膜干燥程度、皮肤弹性、前囟眼窝凹陷程度、末梢循环如心率、血压、脉搏、肢温、体温、尿量等，如下图所示：
对脱水严重程度最准确的评估是称体重，即根据体重丢失量占脱水前总体重的百分比，有条件的话可以在一开始拉肚子时就先称体重（净重）。儿童脱水的临床表现和检测常不太准确，综合评估比单一因素评估更能提高诊断的准确性。
家庭治疗四原则
无明显脱水征和轻、中度脱水的腹泻宝宝可在家治疗，但请坚持下面的四条原则。
汗哥1防治脱水：有脱水的，治疗脱水，没有脱水的，预防脱水。（1）预防脱水
从宝宝腹泻开始，就给口服足够的合适的液体以预防脱水。一发现腹泻就要开始使用口服补液液体，不必等到出现脱水症状了才开始用。在任何情形下，家庭补液应该包括至少一种含盐液体。
母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。混合喂养的宝宝，应在母乳喂养基础上给予口服补液盐（ORS，首选）或其他清洁饮用水。人工喂养的宝宝选择ORS或以食物为基础的补液如汤汁、米汤、面汤、糖盐水（接近眼泪水的咸度即可）、不含糖的新鲜果汁和酸乳饮品或清洁饮用水，以各种汤类为首选。
建议在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月者，50ml；6个月～岁者，ml；～10岁者，ml；10岁以上的孩子能喝多少是多少，直到腹泻完全缓解。
如果宝宝拒绝口服ORS，可将不加甜味料的果汁稀释4倍或将提神饮料稀释10倍饮用（非进餐时）。按照宝宝的意愿使用杯子、瓶子、汤匙、点滴器、注射器等。
应注意的是，水、果汁、提神饮料、运动饮料和软饮料一般含钠、钾低而含糖量高，因此在补充脱水患儿丢失的水、电解质方面效果均不及ORS。另外，应避免予以软饮料、运动饮料、未稀释的果汁或提神饮料如咖啡类饮品、功能性饮料、茶饮料、冷饮料、清凉食品等。
注▲软饮料的主要原料是饮用水或矿泉水，果汁、蔬菜汁或植物的根、茎、叶、花和果实的抽提液。按原料和加工工艺分为碳酸饮料、果汁及其饮料、蔬菜汁及其饮料、植物蛋白质饮料、植物抽提液饮料、乳酸饮料、矿泉水和固体饮料8类，但在美国、英国等国家，软饮料不包括果汁和蔬菜汁。
▲目前，国内冠以“运动饮料”的产品不少，有红牛、佳得乐、健力宝、脉动、尖叫、宝矿力水特、超级维体、日加满、启力、酷乐仕维他命等等。
▲提神饮料：包括咖啡类饮品、功能性饮料、茶饮料、冷饮料、清凉食品等。
（）轻至中度脱水
口服补液及时纠正脱水，应用ORS，总用量（ml）=体重（kg）×（50～75～），4小时内服完。
给患儿称重，制定补液平衡计划。
第1小时予10～0ml/kg体重/小时，按每15分钟予5ml/kg体重的ORS。按照患儿意愿使用杯子、瓶子、匙、点滴器、注射器等。如能耐受口服补液，继续口服补液10～0ml/kg体重/小时，持续3小时。
以下情况提示口服补液可能失败
①持续、频繁、大量腹泻＞10～0ml/kg体重/小时；
②ORS液服用量不足；
③频繁、严重呕吐；
④如果临近4小时，宝宝仍有脱水表现，要调整补液方案。
如宝宝出现持续呕吐或脱水加重，则建议就诊，可考虑采用输液治疗。
合理用药补锌：是WHO所推荐的，急性腹泻病宝宝能进食后即予以补锌治疗，腹泻时补锌，是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方便起着核心作用。补充锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌l0～14天，可以完全补足腹泻期间丢失的锌，并且降低以后～3个月内儿童再发腹泻的危险。补锌的益处远远不止是降低儿童腹泻的发病率和死亡率，而且能够降低抗生素的不合理使用。
怎么补？6个月以上的宝宝，每天补充元素锌0mg，6个月以下的宝宝，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌0mg相当于硫酸锌mg，葡萄糖酸锌mg，甘草锌00mg。
P.S.如果只买到葡萄糖酸锌口服液（一支10ml含元素锌3.53mg），按照推荐剂量一天需要3支少点（6月龄以下）或6支少点（7月龄～5岁）。如果买到葡萄糖酸锌片（一片10mg元素锌），则只需一天一片或两片，都是分～3次吃，连续吃10～14天。
温馨提示不同锌制剂如硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌疗效相同。因此，不必纠结于用什么锌剂来补充，只需