近三个医院儿科急诊接诊时发现很多患儿出现了上吐下泻的症状，经行相关检查，证实为诺如病*及轮状病*所致急性肠炎。
这两个病*是导致儿童腹泻的病原体
它们有什么特点？
怎么区别？
又要怎么防治呢？
今天就让我们来揭开它们神秘的面纱
轮状病*轮状病*(RV)，呼肠病*科轮状病*属，是无包膜双链RNA病*。根据内层衣壳蛋白的不同分为字母A至J群，其中A群是5岁以内儿童急性腹泻最常见的病原体，尤其是2岁内儿童腹泻死亡首位病因，年龄越小，病情越重。感染者通常会先呕吐后出现反复排水样便或者是蛋花样汤便，常常因为剧烈腹泻出现脱水。因其秋季高发，因此又称为秋季腹泻病。
春分至，燕归来诺如病*，杯状病*科，表面光滑，单链RNA病*。根据基因的不同，可分为GI-VI(罗马数字1~6)，其中I、II是引起儿童腹泻最主要的病原体。各年龄均可患病，老人小孩易感，其发病率逐年上升，部分地区有甚至超过轮状病*发病率成为首位，全年均可发病，以冬季多见。感染者最突出的症状是剧烈呕吐，腹泻症状较轻，因此又称为冬季呕吐病。
轮状病*及诺如病*传染性强，两者均是通过粪口途径传播，就是患儿排出粪便或者呕吐物中含有病*，通过被粪便及呕吐物及其所污染的衣服、玩具、食物、手，再传染给他人，理论上可以通过飞沫、呼吸道传播，但未得到证实。
两者均可以引起呕吐、腹泻、发热、腹痛等消化道症状，那两者有什么不同，又怎样简单的区分？如何治疗？两者均无特效的抗病*药，抗生素对其无效，两者均为自限性疾病，即预防脱水及电解质紊乱的情况，患儿把病*排出来后就会自然会痊愈。
因为大量呕吐及腹泻可导致水份及电解质的丢失，因此需要补充水份及电解质，轻中度的脱水患儿可以通过口服补液治疗，重度、1岁内的儿童中度脱水需要静脉补液治疗。
补锌及口服益生菌可以缩短病程，减少再次感染风险。
如何预防？洗手！洗手！洗手！重要事情说三遍，用流动水冲洗洗手，六步洗手法；病从口入，饭前便后多洗手；玩具、水果等需要清洗消*。
诺如病*在体外生存能力强，不仅耐酸耐碱，还能耐受酒精及免洗手消*液，对其无效；需使用含氯消*液将其灭活；
诺如病*变异快，目前没有针对诺如病*的疫苗。目前有针对轮状病*的口服疫苗，其有效率颇高，对于5岁以内，尤其是2岁以内的儿童是轮状病*感染的高危人群，建议口服接种轮状病*来进行预防。
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图文来源
儿科二区许晓荣
编辑
宣传办郑子欣
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