急性肠炎症状

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TUhjnbcbe - 2021/6/12 12:52:00

金匮要略

病腹满,发热十日[1],脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。(金匮腹满:9)厚朴七物汤方

厚朴半斤甘草三两大*三两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大*,寒多者加生姜至半斤。

注释:

[1]病腹满,发热十日:此为倒装句,即发热十日,病腹满。

厚朴七物汤解表通里。本方即桂枝汤去芍药加厚朴三物汤调整药量组成。方中桂枝汤解表调和营卫,以解未净之表邪,因腹满不痛,故去酸敛的芍药;厚朴、枳实行气除满;大*通腑泄热祛实。若伴胃气上逆而呕者,加半夏以和胃降逆;若见下利者,去大*,防下利过甚;若表寒多者,加重生姜用量以散风寒。

上七味药,水煮温服,一日服三次。

厚朴七物汤治腹满,兼太阳表证。症见太阳病,发热十日,脉浮而数,继见腹满,但饮食如故。

太阳病日久不解,入于阳明,化热成实,形成表里俱病,且里证重于表证。发热十日,脉浮而数,脉浮为太阳表邪未尽解,脉数为邪已入里化热;腹满,为肠中已有实邪,气机阻滞;饮食如故,为胃气尚未受伤,邪热结滞在肠道。治用厚朴七物汤内通阳明胃肠之实热,外解太阳之表邪。

厚朴七物汤治太阳中风未痊愈,仍见轻度恶风,身痛,脉浮数,又继发腹胀满,大便不通,或大便不调畅,口苦,口臭等症。临证用药根据表里证之孰轻孰重,可灵活变化桂枝与大*的用量;里证之腹满再根据气滞与积滞之孰轻孰重,可变化厚朴与大*的用量。厚朴七物汤临床用于治疗胃肠型感冒、急性肠炎、不全性肠梗阻等疾病

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