前不久，濮院镇90岁的姚老太因右下腹痛来到桐乡四院就诊，后入住内二病区以进一步明确诊断，对症治疗。住院后，医生对老人做了详细的检查，明确了急性腹痛的原因是由于低位肠梗阻引起，同时合并有腹主动脉瘤及瘤体内血栓形成。
医生通过对比姚老太既往影像资料，明确腹主动脉瘤为陈旧性，于是在对症治疗中，首先充分抗凝抗栓的基础上给予常规胃肠减压及灌肠，但经过3天的治疗仍未能解除老人肠梗阻的情况。经团队会诊讨论，内二科副主任李强决定为老人采取肠梗阻导管减压治疗。
△李强副主任医师在我院内镜室为老人施行首例肠梗阻导管植入术
△术后导管随肠胃蠕动下行，解除梗阻
经过与患者家属充分沟通后，李强通过胃镜给老人置入3米长的肠梗阻导管，术后长长的减压导管慢慢深入到梗阻肠管的上方，不断吸出梗阻在肠管内的液气和残渣，患者腹痛很快缓解。5天后患者肠道通畅恢复排便。
然而，正当家属和老人为症状的解除感到高兴时，新的危险危机却接踵而来。
姚老太在某天夜间突然出现极度胸闷，呼吸困难，面罩吸氧下血氧饱和度只能维持80%。
原来由于长时间卧床、禁食及胃肠置管，患者并发了肺部感染。又因为极度虚弱无力咳痰导致浓稠痰液堵塞气道造成患者左侧肺全肺不张。也就是说，老太太有一半的肺完全被堵塞了。
怎么办？嘉兴二院呼吸内科常驻专家、内二科主任胡梦玮副主任医师在深入评估后决定为老人行床边支气管镜检查加肺泡灌洗术。
△胡梦玮副主任医师为老人行床边支气管镜灌洗术
在备好气管插管、呼吸机等充分的抢救设备后，胡梦玮通过支气管镜对患者堵塞的气道进行充分冲洗并吸引痰液，术后复查CT左肺上叶部分复张。一周后，内二科张海峰医师再次为患者进行床边支气管镜下灌洗术，术后CT证实左肺基本完全复张。后续继续抗感染治疗1周，患者精神食欲完全恢复，能够自主活动，顺利出院。
△术后基本复张
在老人的整个治疗过程中，桐乡四院有两个的第一的开展：第一次胃镜下肠梗阻导管置入术，和第一次由本院医师操作高龄患者的床边支气管镜治疗术。这些诊疗技术在临床的成熟运用，标志着内二科团队诊疗水平已经提升到了新的高度。
桐乡四院内二科现有床位52张，由嘉兴二院常驻专家呼吸科副主任医师胡梦玮任主任、桐乡四院消化内科副主任医师李强任副主任，主要收治各种呼吸系统和消化系统疾病为主的患者。
经过第一轮托管五年的建设发展，目前，内二科团队呼吸亚专科有胡梦玮、沈丽华、张海峰三名专科医生；消化亚专科有李强、陈伟翔、汪忠三名专科医生。人才梯队日趋完善，胃肠镜和支气管镜各项技术日益成熟，能够开展各种高难度的镜下检查和治疗项目。
呼吸内科专家门诊：每周三上午；
消化内科专家门诊：每周一至周六，上午均可进行胃镜、肠镜检查，并有嘉兴二院专家来院坐诊。
纤维支气管镜每周一至周五下午均可进行检查。
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