随着生活水平的提高,饮食种类的增加,由于饮食结构的失衡(无肉不欢的时代),导致胃肠道疾病发病率居高不下,尤其以年轻人居多,今天就谈一下,如何让肠炎患者治好后不在复发!
慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
症状
慢性结肠炎属于肠道疾病的一种,是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病。慢性结肠炎的症状有以下7大表现:
1.消化道症状
常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,**下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
2.腹泻
是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血。
3.便秘
结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因,从全身性代谢紊乱、神经系统疾患,到**局部的细小肛裂均可引起。
4.肠出血
是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,便时可附着于粪便外面。
5.肠炎体征方面
长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。
6.腹痛
慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状。
7.全身表现
呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中*或休克出血表现。
古人对慢性结肠炎科学的认识
1:大肠泻:《幼科发挥》:腹泄“自大肠来者,则变化尽而成屎,但不结聚,而所下皆酸臭也。
意思是结肠炎病人大便松散,气味酸臭。容易被水冲散
2:小肠泻:泻自小肠来者,亦水谷注下而不分,则成糟粕而非完谷,且小肠为受盛之府,水谷到此,已变化而未尽变化也。”
这里小肠其实也包括结肠功能,它指出我们消化完的食物以及水分到小肠时水分应该及时被吸收,而食物残渣继续向下传导,但是因为小肠功能失调,导致水分没有被吸收,出现腹泻,腹胀和脐周疼痛.腹泻粪便呈糊状或水样。
3:肾泻:《丹溪心法》“有每日五更处洞泻……,随节饮食忌口,但得日间上半时无事,近五更其泻复作。
4:大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。
以腹痛,频繁上厕所为主要表现腹泻类型类似于今天的痢疾、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、以及肠道有明显糜烂甚至溃疡的病人。就会出现便完之后不久腹又痛然后再次上厕所,这样反复去厕所的情况。
现代中医对慢性结肠炎的认识
传统中医对于慢性结肠炎尤其是以腹泻为主的病一般是以脾为主,例如脾气虚,脾阳虚,脾肾阳虚,脾胃虚弱等等,用药例如四君子汤:人参、茯苓、白术、甘草,健脾益气或者用山药,芡实等收涩性的止泻。
对于大便严重不成型用利湿药例如茯苓,泽泻,苍术,薏苡仁这类增加小便次数让大便成形的药来治疗。但是疗效不长久。
一般患者喜欢用补脾益肠丸觉得止泻效果明显,是因为这里面有诃子等一些抑制肠胃蠕动的药,但是长时间服用会导致便秘肠胃功能更加紊乱,喝这类药类似于疼痛喝止疼药,暂时掩盖症状,其实根本没有治疗好疾病。
韩医生对慢性结肠炎的认识
慢性结肠炎患者初期出现腹泻腹痛这类症状一般人很少重视,但是这个阶段往往属于脾气虚,一般的病人都是拖延3个月甚至更长时间以上才就医。这时往往出现的是脾肾俩虚,甚至是脾的气阴俩虚。
如下图是正常人的舌苔,或者是结肠炎初期的舌苔
而拖延日久的病人出现的往往是舌苔厚腻,或者*腻,舌中有裂纹。
这样的舌苔是肠炎拖延日久,尤其肠道功能减弱,一方面吸收营养物质能力弱,导致营养缺乏,另一方面肠道有*有害物质无法从肠道正常排出这俩方面共同决定的。
或者出现上图这样的*腻苔,舌面干燥且发*,舌里面深深的裂纹,经常感觉口干,咽干,眼睛干燥等等。已经是阴虚化热的情况,吃益生菌或者补脾之类的药只会加重病情。
韩医生根据自己多年治疗肠道疾病经验提出:补脾不如醒脾,祛湿不如行气的理论的治疗溃疡性结肠、慢性结肠炎,直肠炎、疗效明显,往往一周内就可以见效,一到俩个月彻底治愈。而溃疡性结肠炎服药俩个月所有症状都可以消除,自己忌口可以保证很少复发。
治疗一例溃疡性结肠炎患者,面色萎*,咽部有异物感、口干腹部怕冷,便血,大便长期不成型,一天上厕所多达十几次且大便带血。大便有时难以控制。舌苔淡白有裂纹。诊断为脾肾俩虚,阴虚湿阻。治以温阳醒脾,行气利湿兼以滋阴涩肠。促进肠道水肿消退,粘膜愈合。
一月后询问患者家属,家属