临床上我们常常遇到呼吸道感染、胃肠道感染伴有腹痛的患儿,腹部超声检查常提示肠系膜淋巴肿大。家长大多十分焦虑,今天我们就来聊聊关于肠系膜淋巴结炎那些事。
急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病,常与呼吸道、肠道感染有关系。7岁以下的小儿多发,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。
常见临床表现
腹痛-性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,疼痛发作间隙无特殊不适。疼痛可发生在腹部的任何部位,主要以右下腹和脐周为主,查体时常无固定压痛点,少有反跳痛及肌紧张,偶可在右下腹部及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。可伴有发热、恶心、呕吐及便秘等,查体除腹部体征外,可能发现咽部充血、扁桃体肿大等。
治疗方法
本病是一种自限性疾病,治疗以支持对症治疗为主,如果存在细菌感染的依据可加用抗生素,切忌自行滥用抗生素,导致肠道菌群紊乱,从而加剧症状,严格于医生指导下用药,预后大多良好。须确保充分的休息,规律饮食,注意卫生、增强体质,提高免疫力,疼痛多在1-4周内自行缓解。必要时可联合中药穴位贴敷、艾灸等改善消化功能、促进炎症吸收,缩短病程。但须注意除外阑尾炎、肠套叠等外科疾病。
为什么患肠系膜淋巴结炎的大多数都是儿童呢?
小儿肠管及肠系膜相对比成人长,肠系膜淋巴结、肠壁血管丰富,但肌层薄弱神经调节功能不稳定,小儿淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差,因此呼吸道、胃肠道的病*、细菌感染常累及肠系膜淋巴结。此外,小肠内容物因回盲瓣的作用在回肠末端停留,故肠内细菌及病*易在该处吸收进入回盲部淋巴结,导致淋巴结反应性增生肿大,引起急性肠系膜淋巴结炎。
怎样预防?
养成良好的饮食习惯和生活习惯:
1.忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮;
2.注意饮食卫生,不暴饮暴食,保持排便通畅;
3.注意气候变化,及时增减衣物,注意腹部保暖;
4.加强护理,避免受凉,适当运动,增强体质。
供稿:儿科苏敏丽
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