专
家
医院消化科主任刘玉兰
主治擅长：
1.炎症性肠病（溃疡性结肠炎以及克罗恩病）的诊断和治疗；2.慢性肝病，尤其是疑难肝病的诊疗；3.脂肪肝诊治；4.早期食管癌，胃癌及结肠癌的诊断及治疗；5.食管疾病的内镜下治疗，如贲门失弛缓、各种原因食管狭窄的内镜下治疗等。
出诊时间：周四上午
胃疼是胃癌的主要症状？
疼痛不代表胃癌，胃癌也没有特异性的表现。
胃癌早期没有任何典型症状，当出现反酸、胃疼、贫血时，有可能已发展为中晚期胃癌。
1.上腹部反复疼痛胃痛
经常胃痛可能是轻微的胃炎，情绪波动也可能导致胃部疼痛。
2.胃胀胃痛、空腹痛反复发作
空腹疼痛多发于十二指肠溃疡或十二指肠炎，胃胀胃痛、空腹痛反复发作，可能是良性的多发息肉。
3.轻微反酸贫血
很多人容易将反酸视为是胃食管反流，其实可能是胃癌；贫血是晚期胃癌主要症状。
健康人群每年都需要做一次胃镜吗？
早期病变，早期胃癌唯一的检查手段就是胃镜。胃镜不仅可以检查到胃部的病变，其最大的意义在意于可以检查出早期胃癌。
年，国家癌症中心发布了最新统计数据，胃癌、结直肠癌、食管癌这三大消化道肿瘤，发病率、死亡率均占所有癌种的1/4。内镜作为消化道肿瘤检测的金标准，可预防1/4癌症发生。
早期胃癌5年生存率90%以上，而中晚期胃癌5年生存率只有不到10%。
胃镜下可治疗癌前病变、早癌、息肉
胃镜治疗优势：创伤小、恢复快、费用低。
年龄大于40岁
幽门螺旋杆菌感染
一级亲属患肿瘤
有溃疡病史多发息肉癌前病变
来自胃癌高发区域
经常高盐饮食大量喝酒
胃镜检查主要锁定一些高危人群，新型胃癌筛查评分表，在家也能自测胃癌风险。
胃癌高危人群（17~23分），胃癌发生风险极高，每年做胃镜检查；
胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌发生风险，2年做胃镜检查；
胃癌低危人群（0~11分），胃癌发生风险一般，3年做胃镜检查。
幽门螺旋杆菌问题集锦
幽门螺旋杆菌是导致胃癌的第一个致病因子，幽门螺旋杆菌无症状也应根除。
幽门螺旋杆菌是传染性疾病，主要通过口口传播，餐具应定期消*，牙具应定期更换。
幽门螺旋杆菌首次治疗失败率在10%-20%，根除后再感染几率为3%。
如何选择胃镜形式
普通胃镜：费用低，有些人会有咽部不适感。
无痛胃镜：麻醉下，患者无不适感，也给医生充足的时间检查胃部健康状况。
胶囊胃镜，不能做活检，适合不宜做胃镜人群。
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