食物过敏，是一种由于进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫反应。如牛奶蛋白引起的过敏(CMA)。
“Immunesystemgoeswrong!!
免疫系统的错误!!
引发婴幼儿食物过敏的致敏原一般有这几大类：牛奶、鸡蛋、花生、海产品、豆类、小麦和某些水果，尤其以牛奶蛋白过敏最为常见。
牛奶蛋白过敏已经成为了很多家庭小宝宝降生后出现的烦恼，引发了婴幼儿极家长多重的困扰。
牛奶蛋白过敏常见的临床表现1消化道吞咽困难，频繁反流，呕吐±呕血，肠绞痛，腹痛，厌食，拒食，腹泻±蛋白质丢失或便血，便秘±肛周皮疹。生长迟缓，大便OB（+），缺铁性贫血。
案例：严重呕吐带咖啡色液体患儿：近4个月大（女）
饮食：母乳喂养
症状：
患儿每次进食约20分钟后都会出现呕吐，呕吐前患儿表情痛苦，有时可伴有呕吐咖啡色液体；
身高体重明显落后，无腹泻
咖啡色液体检查：为陈旧血液
钡餐检查：胃食道反流6级
治疗：
1.服用止酸剂
2.停母乳，食用AAF，三天后止吐
提醒：
牛奶过敏可引起胃运动障碍，出现胃食道反流！
牛奶过敏的患儿在食用不含牛奶蛋白的食物后也会发生呕吐的。
案例：严重便秘患儿：3个月大（女）
饮食：奶粉喂养
症状：严重湿疹和喘气，同时伴有严重便秘
治疗：
回避牛奶及其奶制品，食用AAF，便秘减轻，每次回复奶制品饮食，便秘复发。
提醒：
牛奶过敏可引起胃运动障碍，出现出口梗阻——便秘！
2皮肤荨麻疹（非感染、药物等），特应性湿疹，血管性水肿（嘴唇、眼睑）
案例：严重婴儿湿疹患儿：6个月大（男）
饮食：母乳+米粉喂养，曾尝试添加其它奶粉，因湿疹加重而停用
症状：
患儿生后1个月左右开始皮肤出现点状红斑及粟粒大小丘疹，伴瘙痒；
初期皮疹以头面部为主，逐渐波及全身，形态多样，部分渗出或结痂
治疗：
医院就诊，拟“婴儿湿疹”，用过“多种抗过敏药、激素”等治疗，皮疹有时能暂时减轻，但反复未愈；
因反复皮肤湿疹5个月加剧伴咳嗽、气急4天于年4月20日入院；
入院后停母乳，改用游离氨基酸无敏配方粉，皮肤症状在治疗2-3天后开始好转，约1周后明显好转，大部分结痂、脱皮，肿胀逐渐消退；第10天皮疹基本消失。
提醒：
婴儿湿疹越严重，年龄越小，越有可能是食物过敏引起！
案例：大便带血患儿：三周大婴儿
饮食：配方奶粉喂养
症状：
尿垫带血，有粘液
治疗：
回避牛奶及其奶制品，食用AAF，三天后血便消失
提醒：
牛奶过敏可引起过敏性直肠炎/结肠炎！
3呼吸道流涕，喘息，非感染性慢性咳嗽
4全身表现过敏反应，休克、严重代谢性酸中*，呕吐，腹泻（食物诱导性小肠结肠炎综合征，FPIES）
病症分型疾病分型:轻中度(约90%),重度(约10%)。
1轻-中度反流，呕吐，腹泻，便秘，肠绞痛/腹痛，特应性皮炎，血管性水肿，荨麻疹，口唇肿胀，鼻炎，流涕，喘息，非感染性咳嗽，易怒等。
2重度生长迟缓，缺铁性贫血，严重肠病(如重度结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠病及因肠病引起的低蛋白血症等)，重度渗出性/过敏性皮炎，喉头水肿，急性过敏综合征，休克，严重代谢性酸中*，呕吐，腹泻（食物诱导性小肠结肠炎综合征，FPIES）。
一杨敏（儿科学博士）广州市妇女儿童医疗中心消化科主任医师
?中华医学会消化病分会儿科协作组委员
?广东省医师协会消化内镜学会委员
?中华医学会儿科学分会过敏协作组成员
?从事儿科临床及科研工作25年。对儿童胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、反流性食管病、慢性结肠炎、排便异常、营养不良等有丰富的临床经验，尤其擅长儿童食物过敏及过敏性胃肠病的临床管理。
?近10年来，