岐*圣贤智慧
倪海厦老师的弟子杨贞医师
医院成功预防治疗新冠肺炎的治疗思路和机理
阴、阳、气、阴气、阳气中医讲"气"，什么是气？人活着一口气，这口气是什么气？大家对着玻璃呼岀的是什么气？是不是水蒸汽？皮肤出来的是什么气？塑料手套带上一段时间，手套里面是不是都湿了？我们不讲那些看不见的，我们只讲看得见的，故中医讲的气，主要是水蒸汽，人死了，这气也就沒有了。地球上70%是海洋，我们人体也一样，70%左右是水，把人榨干了，渣也只有30%左右。水的物理性能是向下的，如果人体这70%的水是以水的形式存在，那我们的身形是向下膨大的。可我们的身形凹凸有致，为什么？因为我们身体里的水大部分是以水汽的形式存在，水汽是向上的。一个物质的两面，阴、阳：水性向下，是阴水汽向上，是阳水变成水汽需要什么？要热对吧。人体的热源从哪来？中医把心定为火脏，心脏不停的跳动，跳动产生热能，这就是我们人体的热源。热的物理性是向上的，心脏在人体的上方，如何将心跳产生的热导向下至脚趾？肺呈气泡状，是否象空气压缩机？心脏在肺的中间下方，左右两个大大的肺如压缩机样，将心跳产生的热气向下挤压。热气向下挺进的过程中，遇水即将水气化蒸腾向上；头盖骨如锅盖，水蒸汽掽到阻挡的锅盖，即再变成水向下流淌。这就是人体的循环：心脏产生的热气即为阳气。热气遇着水，将水气化成水蒸汽向上即为阴气。当热气不能向下时，即是阳气反逆，民间的上火。当水蒸汽上升受阻或遇到寒，即停积成水，呈现如湿、饮、水肿……*帝内经第三十一篇热论：今夫热病者，皆伤寒之类也。人体为什么会发热？用锅烧水，无论火为多大，敞开锅盖烧的水温，永远保持度；如果盖上锅盖，锅里的水温就增高，对吧；如果盖子如高压锅盖的严密，锅里的温度将更高吧。中医讲肺主皮毛，人体的皮肤毛孔是散热的窗口，你喝了热汤或运动后，会岀汗，将热散出。当寒气袭来，皮肤毛孔收缩（热胀冷缩），体内的热气散发受阻碍，人体体内的温度自然升高；如果受寒邪很重，皮肤毛孔紧闭，体内的温度将升的更高。另外，皮肤毛孔关闭，水蒸汽岀不来，集中在肺部，肺的压力增大，人感觉憋闷；同时水蒸汽停积在肺里，造成肺组织水肿，水积多了淹满肺泡，肺脏这台压缩机工作停摆，心跳产生的热能，则不能下降，反灼闷损坏心脏组织；而腹腔里的器官组织得不到热能则会水肿坏死，最后导致人体全身器官衰竭死亡。*帝内经第七十三篇本病论讲到“四时不节，即生大疫”。去年冬季，当寒而不寒，时节不至，天地之气乱，人体的气机也发生混乱，当邪气侵入，不能很好的防御。根据医圣张仲景的六经辩证分析：瘟疫能够快速损坏三阳而进入三阴。肺与皮毛之间的通道被破坏，将肺脏这台空气压缩机的气道堵塞而使肺脏受损。所以能否快速、强力的打通此通道是关键，这就是为什么急性呼吸道传染性瘟疫流行时，首选大青龙汤。此方来自医圣张仲景《伤寒杂病论》。一、大青龙汤：（麻*30克，杏仁15克，石膏0--50克，炙甘草10克，桂枝10克，生姜3片，红枣60克）：麻*量大是其重点，麻*宣肺，肺主皮毛，麻*可保证肺脏与皮肤毛孔间的通道畅通；杏仁补充心肺的津液，石膏凉肺护肺，不让肺灼伤，桂姜枣加强胃气，炙甘草缓和心脏跳动速度。所有的药物所用的药量，依据病人病情来调整。瘟疫病情猛，入里迅速，故麻*量要大，方能快速阻挡，宣发肺气之同时保证肺与皮肤毛孔间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整，病程久或体温高，则量要大；病程短或体温不是很高，则量减。杏仁补津，体温高，津耗大，则量大。炙甘草缓心悸动，如心动过快则量加。二、射干麻*汤：治上焦有水饮，即肺泡积液和肺间质水肿。*帝内经言：久卧伤气！卧床病人，水蒸汽顺着气管外岀时，掽击气管壁而生成水饮，水向下流而聚积于肺泡，故瘫痪卧床者痰多易发生肺部感染，实因水积也，用射干麻*汤及时将此水饮排出，则可预防肺部感染的发生。临床上我们用在久卧于床的病人，如ICU病房里的病人，均取得很好的预防效果。此次疫情发生迅猛，更需及时清除肺内水饮，以保证肺脏强健而不受瘟疫邪气伤害，故及时用射干麻*汤清除水饮。射干（排肺组织内的水饮），紫菀（降逆下气，让肺泡收缩，去寒痰），款冬花（排寒去水饮），麻*（宣肺，保持肺与皮毛通道间通畅，同时发表去表寒，将水气与邪气驱到皮表，让汗水带出体外），生姜（温脾胃，去水饮，上焦有水饮，源自胸膈有湿气，造成水气运行受阻，上下不交，水气累积。生姜散水，让上下焦能通利，如脾胃中寒则加用干姜）。大枣（护胃生津）。半夏（去水化痰），五味子（加强水气排泄，清排肺泡全部的水饮），细辛（温肺化寒去水）。三、泽漆汤：（医圣张仲景的《伤寒杂病论》）言：治咳而脉沉者。是更强的清排肺脏水饮的方剂。当肺已有浸润时，需用泽漆汤方强力去除水饮。其方：半夏（化痰去水），泽漆（其植物长像如肺泡组织，是很强的去排肺泡积水药），紫参（即拳参，清肺气郁，散胸部郁气），白前（宣肺，药性与麻*相似，但没有麻*强，白前停在肺上，仅打开肺孔，使肺气不郁，不似麻*能打开从肺到全身毛孔），*芩(去上热，泻肺热)，生姜（去胃区水饮）甘草(安脾脏），人参(补胃气)，桂枝（强心脾之气）。四、葶苈大枣泻肺汤：痰块积堵于气道，肺郁热而成痈，喘不得卧，胸胁痛满，喘呜迫塞，支饮不得息，呼吸有痰鸣，口渴。当肺与皮毛间通道不畅，肺气外排受阻，而心火下降通道也不畅之时，心火灼肺，水饮变稠而成痰，此时需及时用葶苈大枣泻肺汤去清排此粘稠的痰积。其方：炒葶苈子（3-5钱，性苦寒，涤痰效果好，为涤痰峻药，属催吐剂，将大块痰吐出），大枣（十二枚。）上先以水三升煮枣。取二升。去枣。加入葶苈。再煮取一升。顿服。五、茯苓四逆汤：此方回阳救逆，强心阳、强胃气，加强人体阳气运行，使五脏气机平顺。去年冬季时令不至，当寒不寒，天地之气乱，直接导致人体气机不平，当疫病发生时，及易破损人体正气，故当病情需要时应及时用茯苓四逆汤扶正固本。其方：〈茯苓（除湿利水、把水往下消导），人参（补津补液，加强胃气），人参茯苓，一补一泻，形成新陈代谢〉；生附子（性大热。强心阳，增加热能），炙甘草（缓心动悸，同时生津液），干姜（温中润肺）。六、麦门冬汤：（麦门冬5克，生半夏5克，红参10克，炙甘草10克，大枣60克，粳米勺）。治心火上逆、咽喉不利，生津润肺降逆气。麦门冬（补脾润肺，补肺津液），半夏（化痰、去水），人参炙甘草粳米红枣（强胃气及补胃肠津液）。七、葛根汤：（葛根0克，麻*15克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜片，红枣60克）：，此为温病的首方。1.太阳温病，流汗后受风寒所致，小孩最易有此症，伴喉痛咽干。
.太阳与阳明合病，自下利者即胃肠型感冒。
3.口噤不得语（牙关紧闭）、欲作刚痉，角弓反张、昏迷抽搐---脑炎类。
4.麻疹水痘，用葛根汤，让其透发。现代人，冬不懂收藏，常在冬天运动岀汗；北方冬天室内温度过高，室外寒冷，临时岀门不注意保暖而至寒气入体；另外去年冬季又是暖冬，更是易泄无藏。内经曰：冬伤于寒，春必温之，故及易发生寒热病，葛根汤去风去寒，同时补充津液。葛根（升津补津，提升津液到头项背及咽喉部），麻*（宣肺，打通肺与皮毛间通道），桂枝汤（驱风解肌，平衡阴阳）。（注意：平素湿盛者，一定要加去湿药，否则葛根会将下湿上移到头面，出现面红肿）。八、桂枝汤：此方是医圣张仲景《伤寒杂病论》里的第一方，也是预防表证的第一方。《*帝内经》言：风为百病之使！风邪打开人体防御之大门，带着病邪进入身体。桂枝汤是驱风之首方，驱逐风邪离开人体，同时关闭好防御之大门，病邪自然不得而入。桂枝汤方：桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜三片，红枣10个掰开。其方义：桂枝能加强心脏的收缩力，让动脉血流速加快；白芍酸收，加强静脉血流回流（桂枝白芍一岀一进，血液循环加速，同时调节阴阳平衡）；炙甘草、生姜、红枣加强脾胃气，同时补充津液。此方是防御外邪入侵首选方。现代人因空调及寒凉饮食，导致体内湿气偏重，在桂枝汤的基础上加茯苓0g白术0g去湿。如果全民都服此方七天，何惧新冠*。完整方剂：桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜三片，红枣7个撕开，茯苓0g，白术0g。每人一天一剂，连服七天，每付药用6碗水大火煮成碗，每天上下午各服一碗。以上的方剂，均出自医圣张仲景《伤寒杂病论》。中医永远离不开辨证论治，需依据病情而用药。例医院针对疫情的治疗中，还有用到小柴胡汤、苓甘五味姜辛夏仁汤、真武汤、麻*附子汤，及药王孙思邈的千金苇茎汤等等，在这不一一叙述。瘟疫有其共同特点，但同时每个人的健康基础不一，在大方向治疗的情况下，再根据每个个体来加减用药，这就是中医治疫病的原则。从春节前到现在，医院治疗肺部感染的病人中，除了四例确诊的新冠肺炎外，还有数十例其他肺炎患者，有流感肺炎、支原体肺炎等肺部CT浸润性改变，从婴幼儿到70多岁的老人，都按此思路去治疗，且全部取得很好的疗效，没有一例转成重症。医院儿科主任写的：儿科主任特别提醒：近期小儿肺炎特点，快速发热，反复高热，部分患儿病情进展迅速，发热咳嗽1－天，胸部CT显示大叶性肺炎改变，血常规检查白细胞总数不高，粒细胞正常或偏高，CRP及血沉正常或升高，易出现心肌损害及凝血功能异常。针对上述情况，我们医院儿科迅速调整治疗思路，采取以下措施：1、所有患儿分区管理，病原未明确前采取单间隔离，所有治疗与护理直接在床旁进行，后勤保障部门直接送药送饭到病房，避免了交叉感染；、人人佩戴口罩，勤开窗通风，流动水洗手，病区环境地面、台面、门把手、反复消*、紫外线，空气消*机定时消杀，艾叶集中时间（早9点，下午4点）熏蒸消杀；3、留医院免费提供的预防中药加强预防，避免了交叉感染及反复感染的发生；4、更重要的是医院中医专家组在倪海厦老师弟子杨贞老师的指导下，采取中西医结合治疗，尤其是对有与疫区接触史的患儿，中医治疗参与度达到90%左右，我们根据患儿体温情况，胸部CT表现，临床特点，用中医辩证施治之法，分别给与大青龙汤，葛根汤，射干麻*汤，泽漆汤、茯苓四逆汤，桂枝汤加厚朴杏仁，千金苇茎汤。根据患儿依从性给与中药煎剂口服或者用中药煎剂灌肠之法，效果显著，明显缩短了住院时间，大大提高了床位周转率，小宝贝在我们医院十三楼儿科住院治疗，既不会被别人感染，也不会感染别人，安全可靠。中西医结合治疗费用低，痛苦小，依从性好，深受家长好评。北院儿科主任：老师，最近一段时间，科室里发热病人和大叶性肺炎病人比较多，还有长期慢性咳嗽的，我都应用中药治疗，效果都不错，有两个病人一直不停的咳，喝了两顿中药，就不咳了，他们感觉很神奇。向倪海厦先生致敬！文源“岐*圣贤智慧”，作者/杨贞医师
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