出处:北宋·太医局《太平惠民和剂局方》
“治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿;妇人产前、产后,血气刺痛;小儿疳伤,并宜治之。
大腹皮白芷紫苏茯苓去皮各一两半夏曲白朮陈皮去白浓朴去粗皮,姜汁炙苦梗各二两藿香去土三两甘草炙二两半
上为细末。每服二钱,水一盏,姜钱三片,枣一枚,同煎至七分,热服。如欲出汗,衣被盖,再煎并服。”
组成:广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(姜制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜
主治:湿温初起,湿重热轻。见恶寒发热,头重胀痛,胸膈痞满,呕吐泄泻,苔腻脉濡。也治疗外感风寒、内伤湿滞。
证析:湿温初起,会有恶寒、发烧的症状,恶寒的时间相对短一些。
湿气闭在中焦,就会出现上蒙下流的症状;湿气上蒙会出现头重胀痛的症状。湿气影响太阴、阳明二经,会出现痞满的症状;湿气闭在胸膈清旷之处,就会出现胸膈不舒的症状。
湿气影响到中焦脾胃,就会出现脾胃升降逆乱的情况,出现呕吐泄泻,脾气升不起来,胃气降不下去。而正常的功能是脾升胃降,湿气在中间一堵,就有典型的升降出问题的症状:脾气升不起来就会泄泻,胃气降不下去就会呕吐。
苔腻是湿气重的一个表现,濡脉也是主湿的。
风寒外感,湿滞内停。常见于两种情况:
①平素脾胃虚弱,一遇外感风寒,阻碍津气运行。从脾胃输出水津之路受阻,遂致脾不运湿,湿浊内停,或清浊相干而吐泻交作,成为表里同病。
②无表证,纯由饮食不慎引起,脾运障碍,津气升降失常而呈痞胀呕泻。所有证象都是脾胃升降失常,湿凝气阻的表现。
病机:湿温初起,湿重热轻;或外感风寒、内伤湿滞。
治法:芳香化湿,升清降浊
方义:藿香辛温,理气和中,辟秽止呕,外散表邪,内化湿浊,表里同治,兼调气行津,作用最为全面,故为方中主药。紫苏、白芷、桔梗开宣肺气,散寒利膈。有表证则助藿香疏解表邪,无表证则助藿香宣化湿浊。厚朴、大腹皮、半夏燥湿运脾,利气行水,助之以疏里滞;藿香、紫苏、白芷、陈皮、厚朴气味芳香,有助于芳化湿浊,醒脾利气。以上八药共呈醒脾化湿,调气行津之效。湿浊与不正之气伤人,皆由中气不足,故用茯苓、白术、甘草健脾祛湿,扶助正气为佐。
从上下分消的角度看:紫苏、白芷、桔梗升清阳;茯苓、半夏、大腹皮降浊阴;紫苏、白芷、桔梗开上焦;藿香、紫苏、白芷芳化中焦;半夏、厚朴苦温燥湿中焦;茯苓、大腹皮渗利下焦。
应用:①暑湿感冒;②风寒感冒;③急性胃肠炎;④慢性胃肠炎
本药使用要点:平时湿重,舌苔白腻或白腻微*之人,患风寒感冒、或夏季受暑湿之气、或饮食不慎,均可服用本药。冬春季受寒,可加倍服用,以利迅速解表。
注意事项:本方解表之力较弱,故“如欲出汗”,宜“热服”,且“衣被盖”。霍乱吐泻属湿热证者禁服本方。
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