中医工夫医学在消化系统疾病的袭用
罗晔1,2，张声生2
（1北京中医药大学，北京；2都城医科病院，北京）
中医工夫医学的史乘积厚流光，最先可回首至《*帝内经》，其较为系统的阐述了工夫医学的理论原形，经事后代医家的继续圆满，最后孕育了以中医理论为原形，紧要探索人体疾病与当然界工夫节奏之间对应关联的一门学科，宽广袭用于临床疾病的诊断、调节、防备以及摄生方面，其探索成效显著，引发了当代医学界的高度看重。消化系统疾病是临床的罕见病和高病发，古籍纪录以及当代医学探索均证明其与中医工夫医学亲近关联，基于此，本文通过探索消化系统的工夫节奏特征，解析归纳工夫医学在消化系统疾病调节、摄生防备方面的袭用，为临床医疗消化疾病拓宽思绪。
1消化系统疾病的工夫节奏1.阴阳消长节奏
人体阴阳之气跟着日夜更替浮现规律性变动，《素问·气愤通天论》曰：“阳气者，一日而主外，平明人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，《灵枢·营卫生会》又云：“日中而阳陇为重阳，半夜而阴陇为重阴……平且阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣”，均指出昼则阳盛阴衰，夜则阳衰阴盛之消长规律。而人体阴阳之气随日夜阴阳之气更迭而浮现响应规律的消长，“脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静”，脾土之病，日出时病情严峻，日落时缓和，阐明消化系统（脾）疾病会在一日内显露周期性变动。
当代医学探索证明，胃肠道疏通一样存在必定的日夜节奏，时常引发于醒后或进餐，夜晚疏通较少。因而跨时区航行、介入轮班轨制常常孕育生物日夜阴阳节奏混乱，引发胃结肠疏通的变动，从而孕育肠易激归纳征等腹痛、泻肚、便秘病症。对肠道日夜节奏进一步探索发觉，肠道菌群的数目和品种也显露日夜变动规律，如乳杆菌目在12：00数目至多，在６：00或０：00至少，而脱盐杆菌目在12：00数目至少，在０：00至多，这类变动或许受了Per1、Per2、Clock和Bma11基因调控。
2.脏腑主季候律
脏腑主季候律可分为日夜节奏以及周年节奏。
日夜节奏紧要显示在子午流注理论，人体经脉气血的流注与一日十二时候存在相对应的关联，如卯时（5：00—7：00），大肠经应时；辰时（7：00—9：00），胃经应时；巳时（9：00—11：00），脾经应时，暂时该理论在临床袭用较多。当代探索发觉，安康人的胃排空率在巳时（9：00—11：00）较亥时（21：00—23：00）多53.6%。其它，有探索发觉，结肠的团体疏通显然高产生在6：00—14：00，该工夫段恰是大肠、脾胃应时之时。由此可知，子午流注理论与胃肠疏通在必定水平上是符合的。若脏腑经络之气不够，则会引发所主之时产生疾病，如五更泻。五更泻指产生于3：00—5：00的泻肚，属于寅卯之时，为肺、大肠所主，肺与大肠相内外，大肠为传导之官，肺与大肠经气不够则可致使大肠传导失司发为泄泻。
脏腑主时之周年节奏显示在五脏主四序方面。《素问·脏气法时论》云：“脾主长夏”，《素问·五常*大论》云：“备化之纪，其藏脾，其应长夏”，长夏乃夏令结尾1个月，此时湿热最盛，脾土最旺，同声相应，故曰脾主长夏。脾主长夏之论，既暴露了脾运化水湿的功效在长夏之际繁盛，起紧要调整影响；又提醒若脾性薄弱，长夏之时易被湿邪所困，致使运化及升清功效异常。当代探索发觉，负责水液传输的AQPs卵白在长夏的抒发相对其余四序显然抬高，提醒长夏令节肠道的输送水液手腕巩固，与脾主长夏理论不约而同，尚有探索进一步暴露了脾主长夏的定位或许在空肠及回肠。因而，长夏令节湿邪之气太甚，侵及所主之脾，临证多显示为泄泻等肠道病症，如肠炎、痢疾等。其它，《*帝内经》亦指出脾病在四序的传变规律，“病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏”，而当代探索发觉慢性胃炎的病发一样存在四季候律，夏令病发率最高，秋冬天最低。因而，明晰消化系统（脾）的生理病理节奏，能够有用疏导临床的诊断、调节、防备等。
3.营卫运转节奏
中医理论以为卫主气，其运转存在出阳入阴的日夜规律，《灵枢·卫气行》云：“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周”，结尾“周于五藏”。在对胃肠移行性复合疏通（migratingmotor