溃疡性结肠炎又称慢性非稀奇性结肠炎,是一种病因不明的炎症性疾病。本病属于中医学“泄泻”“便血”“肠风”“脏*”“肠辟”等领域。某些病征呈现与“滞下”“久痢”“安歇痢”彷佛,迄今本病属胃肠病中的疑问疾病之一,国内汇报其病发率呈激昂趋向。一再发生,病程迟钝,历久难愈。溃疡性结肠炎,当代医学对本病的病因探索还不是稀奇明白,归纳普遍学者的意见,本病与遗传关联,以自己免疫成果平衡为根底,饮食、劳倦、神经精力成分为诱因,其粘膜的首要病理变动好坏稀奇性炎症性溃疡样变动。当前尚缺殊效疗法,现从中医角度施行研讨。中医学以为:本病罕见湿热蕴结、气血平衡、脏腑食积、邪气外袭、内生邪气、底细混合之侯。一
不同时间别离论
溃疡性结肠炎其病在肠,病发首要与脾关联,脾失健运,湿浊内生,郁而化热都可致使湿热蕴结、腑气不利、气血瘀滞、湿热与气血相搏结、血肉化腐发为本病。病理特征为正虚邪恋,本虚标实,调节当辨清标本缓急,别离论治。个别发生期以标实为主,临床常见腹痛、泻肚、黏液脓血便,里急后重或伴发烧,口干口苦,舌苔*腻,脉数等病症,多因湿热积滞,蕴结肠腑,通降不利,气血瘀滞,经脉受损,血败肉俯,化为脓血,《内经》云:“暴注下迫,皆属于热”,故治当祛邪为主,清肠化湿,调气行血,“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。方采用白头翁汤加减,当代药理探索,白头翁皂甙、白头翁酸对多种肠道细菌及致病性真菌有较好的抵御效用,对肠粘膜有含蓄效用,故能止泻、止血其成果优于*连。临证时要稀奇器重大便样式的观测,辩清“湿与热”孰轻孰重。若大便黏液白多赤少或纯下白冻,为湿重于热,可加苡米、冬瓜子,二药适用为历代经方中健脾扶正、排脓生肌的药要。若大便黏液赤多白少或纯下鲜血,则热重与湿,可加仙鹤草、槐花、地榆,仙鹤草入脾、肺、大肠经,含蓄止血,槐花入大肠经,凉血止血而清利湿热,二药相须为用,有清热凉血止血的成果,配上地榆止血疗效更好。若大便赤白相间,为湿热偏重,可清热利湿药同用。前人云:“无积不行痢,痢先当头下”,故溃疡性结肠炎在急性发生期,禁用诃子、赤石脂、五味子等含蓄固涩之品,免得闭门留寇。缓和期以本虚为主,常呈现为身倦乏力,面色少华,纳少腹胀等脾虚气弱,运化尽职之证,用参苓白术散、香砂六正人汤、补中益气汤等健脾,顾护浩气,擢升机体抗病才力以裁减发生。兼有畏寒肢冷,可加干姜、肉桂或用附子理中丸、四神丸加减,兼有部份病人呈现为寒热复杂,底细相兼,*连汤加减。二活血化瘀贯串不停
有些学者以为气血瘀滞在本病中具备紧要意义,有报导溃结病人血液呈高凝状况,并与结肠粘膜损伤水平呈正关联,表明本病兼夹瘀血。纤维结肠镜查看,结肠粘膜充血水肿,腐化溃疡,粘膜粗陋,颗粒样增生,假瘜肉构成等也为瘀血之证;溃疡性结肠炎病理为肠腑气血瘀滞,络伤血出,且病延日久,“久病入络”,“久病必瘀”。故在病变进展经过中,常存在瘀血这一病理成分。于是调节时从头至尾要重视活血化瘀,采用丹参、当归、丹皮、红花或用复方丹参打针液、以用丹参为主,有钙离子通道阻碍剂样效用,能缓和肠痉挛,进而到达解痉止疼的成就,丹参成份中的水溶性酚类,有抗溃疡效用,它经过增加粘膜的抵御成分来实行,进而起到加重肠粘膜水肿、充血,同时丹参能推进结构修理和更生效用,以利病变的肠粘膜尽量修理,使血液轮回得以改革,不只效用于溃疡部分而去腐败而生新肌,尚可效用于满身,疏通气机,调理情志,到达气逆者顺之,瘀滞者通之,治病求本的方针。三苦寒之品中病即止溃疡性结肠炎发生期以大肠湿热证为多,故罕用苦寒之品清热化湿,如*连、*芩、*柏、白头翁、秦皮、大*等,而本病的病理特征为正虚邪恋,一再发生,绸缪难愈,不时兼有脾虚的一面,若过用苦寒、苦燥伤阴,甚至浩气更虚,不利全愈。故虽为湿盛,亦应重视顾护浩气,不能苦寒太甚,免得伤脾败胃,中虚日甚。即张景岳所谓“凡欲治病者,必需常顾胃气,胃气无损,诸可无虑”。于是一但病情遏制,黏液脓血便裁减、腹痛、里急后重之症加重、舌苔*腻渐化,此为热邪渐退,湿邪渐化,此时应渐渐加重苦寒之品的用量,介入太子参、白术、茯苓、山药等药健脾燥湿、温而不燥、滋而不腻、标本分身、祛邪而不伤正、扶正而不恋邪。四合做灌肠表里合治溃疡性结肠炎除了总体调节除外,还理当合做部分调节,可采取中药保存灌肠,溃疡性结肠炎的部分为瘀*蕴结,肠道损伤这一病因,故调节上应以解*祛瘀、含蓄固涩为主,爱护粘膜,改革部分微轮回,推进病变肠粘膜复原。灌肠乃采取清热解*、活血化瘀之品,故用大*、公英、锻牡蛎,祛腐生新、止血、解痉、含蓄顾涩为一体。用此药保存灌肠药物直接效用于肠壁,更好地表现中药的上风。方中大*具备泻下、止血、解痉效用,锻牡蛎含蓄固涩,《名医别录》称:“牡蛎涩巨细肠”。当代药理探索牡蛎有推进凝血和含蓄效用,与大*适用能增加大*止血和裁减大*的副效用,公英清热解*具备抑菌抗癌以及擢升机体免疫成果的效用。保存灌肠用药简洁,经济便利,疗效牢固,无副效用。(版权表明:咱们重视分享,文章、图片来自网络,版权归原做家,倘有贰言,请告诉小编,咱们会准时清除。)
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