急性肠炎症状

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TUhjnbcbe - 2022/10/9 12:38:00

本文转自:长沙晚报

长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员何穰

近期,全国多地发布了高温橙色预警,部分地区高温天气突破历史最高值,达40℃以上。今年的三伏天也是“加长版”,从初伏7月16日到末伏8月24日,长达40天。气象专家分析,大范围高温天气还会出现,高温加高湿,稍不注意就会中暑,严重中暑出现“热射病”会致人命。何谓热射病?为何会致命?如何预防中暑?医院(湖南中医院)脑病科(神经内科)主任、主任医师刘叶辉教授来答疑。

暴雨+暴晒中暑人群与去年同期相比增加三成

据报道,浙江省丽水市一名49岁的男性患者,7月6日下午被工友送到医院,他在工作时突然昏倒,入院时体温40.7℃,已经休克,多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血,经过31个小时抢救,于7月8日凌晨去世。该院近一周接诊了3名热射病患者,一名七旬女性在家没开空调、风扇,午睡时出现高热、意识模糊,送医时体温达42.5℃,多脏器衰竭,至今仍在救治。

7月10日,医院连续收治了3名热射病转诊病人,其中一人多器官衰竭,虽经全力抢救,但最终没能挽回生命。

随后,河南郑州一名男子因重度中暑突然昏迷,医院重症监护室抢救时,体温达42.3℃,体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。

7月18日,记者医院、医院(湖南中医院)、医院(中南大学湘医院)等医院的急诊科进行了解,均反映,入夏至今,暂没有接诊因热射病致死的病例,但今夏暴雨+暴晒的极端天气,中暑人群与去年同期相比增加三成。

重症中暑热负荷过重烈日辐射等均可致热射病

据国际性科技期刊、英国《自然》杂志显示,重症中暑死亡率达63.2%。

热射病为何致命?此前记者采访了解到,今年5月5日,医院吕奔教授团队在国际学术期刊《Science》上在线发表了研究论文,揭示了热射病(重度中暑)的重要致死机理。热射病会导致细胞启动死亡程序,细胞内存在一个“温度感受器”,它感受到高温后,启动下游细胞死亡程序。若能针对这一感受器及其相关信号分子进行干预,就有望找到潜在的药物干预靶点,阻断死亡程序启动,改善热射病高死亡率。

刘叶辉介绍,热射病是由于人体暴露在高温、高湿环境中,机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型。

热射病的发生,存在于个体、环境及相关因素中。比如身体本身有潜在疾病,如感冒发热、腹泻等;超重或肥胖;体能与训练强度及工作任务不匹配,难以完成任务;体能训练、作业或工作前睡眠时间不足,睡眠质量差,中途休息时间不足;训练、作业或工作中饮水过少;热负荷过重,强烈的太阳辐射等。

重症中暑通常发生在夏季高温、高湿环境。一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温;如果此时有人出现昏迷现象,应立即将其送医治疗。

“八字方针”挺过三伏“烤”验助你平安度夏

刘叶辉介绍,中暑包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑按严重程度依次分为热痉挛、热衰竭和热射病3种,其中,热射病是最严重的中暑类型。

相对湿度为85%,气温在30℃以上,不加防范即可引起中暑。中暑还与风速、劳动强度、高温环境、暴晒时间、体质强弱及营养状况等因素有关系。

这些人群最易中暑:年老体弱、肥胖、睡眠不好、孕妇、年幼者;近期腹泻、感染发热、低钾;有慢性疾病,例如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑血管病后遗症、肿瘤、甲亢、贫血等;劳力型热射病常见于健康年轻人,如运动员、*训的学生、消防队员、建筑工人、外卖小哥等。

中暑了怎么办?可采取这些应急之法:“一移”,迅速将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方散热;“二敷”,头部先用温水敷,后改为用冷水、冰水敷。“三饮”,尚有意识者可饮用含盐饮料;“四擦”:用酒精、冷水进行全身擦浴,但当体温降至38℃以下时,要停止冷敷;“五转”,当中暑者体温达40℃以上,拨打,尽快送医。

在预防上,可采用“八字方针”:避:上午10时至下午4时,避免在烈日下行走;遮:打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜;补:少量、多次饮温开水;足:保证睡眠充足,可使大脑和身体各系统得到放松;食:适量吃高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C的食物;备:随身携带人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等防暑药物;查:暑期来临前做个健康体检;适:制定合理的运动计划,适量运动。

温馨提示

防暑解暑药需对症看清使用禁忌

“不少市民为了安度炎夏,会备些风油精、清凉油等解暑药,但这些药物功效各有侧重,需对症使用。”刘叶辉提醒,尤其要掌握使用禁忌事项。

藿香正气水:散寒化湿、和中祛暑,主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛头昏、发热恶心、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。高血压病、心脏病、糖尿病、肾病等患者要遵医嘱用;服用含酒精成分的不要驾车、操作高密仪器或从事高空作业等;禁同时使用头孢类抗生素。

十滴水:健胃、祛风,主治中暑,预防作用不明显。还适用于外用治痱子、轻微烫伤等。主要成分之一是樟脑,婴幼儿、孕妇、过敏性体质者要慎用;高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应遵医嘱;服药期间应避免驾车、操作高密仪器或从事高空作业等;避免使用头孢类抗生素。

风油精:清凉、止痛、祛风、止痒,可用于蚊虫叮咬、伤风感冒引起的头晕、头痛、晕车、晕船等症状。可服用,也可直接涂在太阳穴处。孕妇不宜使用;由于含有樟脑成分,新生儿也应避免使用。

人丹:清热解暑、避秽止呕,是防暑常用药,用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症状。由于含有冰片、樟脑等,婴幼儿、孕妇禁用。

“八字方针”防中暑

上午10时至下午4时,避免在烈日下行走

打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜

少量、多次饮温开水

保证睡眠充足,可使大脑和身体各系统得到放松

适量吃高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C的食物

随身携带人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等防暑药物

暑期来临前做个健康体检

制定合理的运动计划,适量运动

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