肾病一直是人们讳莫如深的话题,最害怕发展到尿*症阶段,并不是所有的肾病都会发展成尿*症,但肾病发展过程中易出现多种并发症,其带来的危害远远高于尿*症,特别是受到感染。
为什么肾病患者易受到感染?
感染是导致肾病患者死亡的主要原因,特别是肾病综合症患者,易并发感染性疾病。其主要原因分为4种,第一,患者尿液中大量蛋白流失,降低淋巴细胞合成速度,再加上全身营养状况差,从而使得血液中IgG水平下降。第二,体内白细胞功能明显降低。第三,补体成分下降会影响旁路激活途径,从而使得B因子下降。第四,患者血液中缺乏蛋白质以及锌元素。以上4种因素会降低患者的抵抗力,从而易受到感染。
肾病患者还需警惕哪些并发症?
1、高血压
无论是肾病综合征还是急性肾炎都会增加患上高血压风险,持续性高血压也会对肾脏带来不可逆的损伤,两者相互发展,相互影响。伴有高血压的IgA肾病患者,做肾脏活检时会发现有弥漫性小动脉内膜病变,病变继发于肾小球损害,只要维持血压稳定就能延缓肾功能发展,避免发展到尿*症阶段。
2、营养不良
肾病患者有大量蛋白漏出,使得体内蛋白质营养不良,从而导致生长发育障碍以及肌肉萎缩。另外,肾病患者伴有甲状腺素水平低,体内缺乏维生素D、钙磷代谢发生障碍以及缺铁性贫血等同样会引起营养不良,导致患者全身无力,易受到感染以及伤口愈合速度慢,从而增加死亡率。所以肾病患者要合理补充蛋白质和维生素以及碳水化合物,以免引起营养不良。
3、心力衰竭
一般狼疮性肾炎以及急性肾炎患者易发生不同程度的心力衰竭,常常发生在老年人以及成年人身上,特别是合并基础性心脏病的人会并发心力衰竭。急性肾炎患者之所以会发生心力衰竭,是因为循环体容量突然增加,跟心肌病以及高血压并没有直接的关系。然而狼疮性肾炎引起的心力衰竭跟狼疮性心肌病以及高血压息息相关。患者需控制每天液体摄入量,积极减轻心脏负荷,保护好心肌细胞。
4、脑病
几乎所有的肾脏疾病都有可能会引发脑病,特别是急性肾炎,其主要症状是剧烈头痛、神志不清和嗜睡以及喷射性呕吐,严重时会伴有阵发性惊厥和昏迷,这主要跟中枢神经小血管炎关系密切。
5、血栓和栓塞
肾病综合症患者易出现血栓和栓塞,这是严重的并发症,致死率和致残率很高。因为肾病综合症患者凝血因子、抗凝因子和纤溶因子都发生翻天覆地的变化,再加上伴有低血浆蛋白以及高脂血症等,会增加血液黏稠度,从而引起血栓。另外患者大量用利尿药物也会使得血液浓缩,大剂量用糖皮质激素可刺激凝血活性加重,从而导致肺梗死、肢端坏死或死亡。
温馨提示
肾病患者需积极预防以上几种并发症,严格按照医生嘱咐用药,医院做肾病相关检查,能及时发现潜在问题,及时治疗。
家庭医生在线专稿,未经授权不得转载
参考资料:1、《就算肾功能正常,肾病这7种并发症或比尿*症可怕,却可防可治》,肾为先,-09-、《肾炎易导致什么并发症》,信息小能手,-12-01